从EmilyWhitehead看肿瘤免疫

年4月12日，魏则西去世。该事件在网络上迅速发酵，并将某科技互联网公司，医院，以及肿瘤生物免疫疗法推到了风口浪尖之上。然而魏则西当时并不知道，在地球另一医院，一位6岁的小女孩却有着与他完全不同的命运。

EmilyWhitehead治愈前后图片

EmilyWhitehead患有急性淋巴细胞性白血病，并且已经复发了两次。医生在尝试了所有可能的治疗方案之后仍然无法找到有效治疗方法。

第二次复发后，Emily的病情迅速恶化。此时Emily的父母意识到他们必须更换主治医生，并寻找不同于普通化疗的、更加前沿的治疗手段。在确定无法进行骨髓医院给出的建议是参加一项CAR-T疗法的临床试验。

该疗法需要对T细胞进行基因改造使其能够识别CD19，在体外培养完成的T细胞回输至体内之后使这些T细胞能够识别B细胞表面的CD19，从而引发杀灭癌变B细胞的免疫反应。

在此之前已有3位成年病人被招募进入该临床试验，而且这几位患者对该疗法的响应非常好。但儿童患者对CAR-T疗法的效果如何却没有人知道。医院医生交流之后，Emily的父母决定冒险让她参与该临床试验。如果这一次不成功，Emily大概就只剩下几个月的生命了。

4周之后，T细胞制备完毕。年4月17日，Emily成为第一个接受T细胞疗法治疗的儿科患者。

年4月18日，Emily接受了第二次治疗之后开始发烧。医生对Emily的父母说他们从未见过并且如此病重的病人，Emily大概挺不过这一晚了。虽然他们很清楚Emily的病情是由输入的T细胞导致的，但并不清楚她的体内到底发生了什么变化。

医护团队没有放弃，加紧进行血液检查以明确Emily体内的免疫反应。检查结果令医生们感到非常诧异，Emily体内的IL-6高出正常值近一千倍。

EmilyWhitehead治愈后生活照

在Emily的治疗过程中，确实有极大的运气和偶然因素存在。在Grupp给Emily使用了tocilizumab之后，Emily的反应简直令人难以置信。ICU的医护人员说，他们从来没有见过如此病重的人能够在如此短的时间内快速恢复，几个小时内Emily的病情便迅速缓解。

一周之后Emily在她7岁生日的那天醒来。虽然闯过了鬼门关，但医生们依然不知道回输的T细胞是不是能够对她的癌症产生作用。

3周之后，医生们对Emily进行了骨髓检查，结果是阴性，Emily的白血病消失了。Grupp医生说，是CAR-T疗法救了Emily，但同时Emily也拯救了CAR-T疗法，如果Emily去世的话大概CAR-T疗法也不会存在了。

直到现在Emily的ALL依然没有复发。年1月27日，Emily的父母与Emily共同成立了EmilyWhitehead基金以支持儿科癌症的研究。年8月30日，FDA批准诺华的CAR-T疗法Kymriah上市。

两种疗法，两种完全不同的结局。也许我们对此有无数种解释，但两人使用的DC-CIK与CAR-T疗法之间的差异，却是肿瘤免疫细胞疗法在过去几十年内巨大突破的最好诠释。

很多制药相关行业的从业人员平常鲜有机会直接接触病人，但我想每个了解Emily故事的人都很难不被感动，每个知晓魏则西遭遇的人也很难不感到痛心。但在看到FDA批准Kymriah上市的消息后，希望国内的患者也能尽早受益.

其实国内关于细胞免疫疗法的研究开发，包括CAR-T、NK、CAR-NK、DC等领域方面的研究实力不容小觑，中国的细胞免疫治疗临床研究数量已经与美国并驾齐驱，成为世界第一梯队。

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