我院神经外科一病区成功切除一罕见颅内肿瘤
2018-6-22 来源：本站原创 浏览次数：次近期我院神经外科一病区收治一位68岁男性患者，年老先生的老伴因蛛网下腔出血，颅内动脉瘤在我科住院，来时呈昏迷状态，经过马玉德主任的手术，手术后恢复顺利，现在在家已经完全自理。这一次，老先生年初因为体检发现颅内有一核桃大小的肿瘤，在当地诊断为脑膜瘤，因为是良性肿瘤，医院建议观察看看。春节前老先生出现头痛症状，当地检查核磁共振，发现肿瘤在增大，因为临近春节，医院进一步治疗。春节后患者头痛进一步加重，并出现恶心、呕吐、肢体瘫痪、尿失禁等症状，因为患者老伴在我院治疗成功，所以他和子女们坚持到我院神经外科一病区来看病。
经过我院进一步检查，发现肿瘤比春节前又有所增大，已经侵犯矢状窦，压迫支配运动的大脑皮层，最大直径7cm，影像资料判断不是良性肿瘤，属于恶性肿瘤，手术风险大，术中稍有不慎，就可能会造成大出血、瘫痪，甚至生命危险。
经过全科多次术前讨论，制定好严密的手术计划，在麻醉科的配合下，马玉德主任在显微镜下仔细分离肿瘤与血管及脑组织的粘连，历经3个小时，将肿瘤完整切除，并成功保留肿瘤压迫的血管与正常脑组织。手术后病理报告为间质性软骨肉瘤，为非常罕见的颅内肿瘤。术后患者头痛、尿失禁症状消失，瘫痪肢体恢复正常，顺利出院，出院时老人非常高兴，说是七院救了他和老伴，给了他们老两口二次生命。
软骨肉瘤一般多发生于四肢骨，多来源于骨膜、软骨，由于颅骨与四肢骨的解剖结构不同，颅骨没有骨膜与软骨，生长在颅内非常罕见，这一例患者肿瘤来源于硬脑膜，中国知网总共有三到四篇相关临床报导，报导的病例也都是发生在颅底颅骨上，发生在矢状窦旁的肿瘤更是鲜有报导，这里也医院的病理科，他们第一时间就考虑是颅内软骨肉瘤，体现了他们过硬的专业知识。
通过这例患者，也体现出医疗质量对科室发展的重要性，由于几年前我院给患者妻子成功手术，使患者及其子女们相信我们，直接到我科住院，使我们有幸见到这类罕见疾病。神经外科一病区建立六年来，在马主任带领下，在全科医护人员的配合下，狠抓医疗质量，严把手术质量，慎重对待每一例手术，对待每一例患者，经常教育大家要学会换位思考，患者把生命交给我们，我们一定要认真对待每一位患者，提高服务质量，让患者满意、患者家属满意，只有这样才能换来患者信任。
郑州七院神经外科一病区
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