病例无水酒精治疗儿童眼眶静脉血管瘤一

导语

患儿女性，5岁。因“发现左眼突出3天”于年2月2日入我院眼科。

查体：一般情况好，生命体征平稳，心肺腹无异常。

专科情况：

VOS1.0。左眼球向正前方突出，外展受限，无体位性眼球突出，眼球突出度15mm〉95mm〈18mm。左眼前后节检查未见明显异常。

眼压：左眼16mmHg（NCT）。眶压：左眼(++)。彩色多普勒未探及血流信号。

眼眶CT：提示左眼球后软组织块影，边界欠清，未见钙化〔图1〉。

眼眶MRI:提示左眼球向前外移位，突出，球后可见锥形短T1长T2信号，包绕视神经，沿视神经扫描未见视神经增粗，肿块内可见液平，液平上方呈高信号(图2、3、4)。

血像及凝血图正常。

术前考虑为眼眶占位病变，入院后因患儿左眼视力下降，眼球突出度、眶压增加、眼球运动受限程度加重，病情进展快，曾疑为眼眶横纹肌肉瘤，故于全麻下经结膜入路行“左眼眶减压十探查术”。术中见肿块由粗大的静脉血管构成，用1ml空针从瘤体内吸出暗红色血液减压后，患儿眼球突出度明显减轻。术中证实为左眼眶静脉血管瘤。因肿块由静脉血管构成，无明确边界，故未行切除而采取瘤内注射无水酒精硬化治疗，术后给予绷带加压包扎等对症处理，术后随访3月，左眼视力1.0，眼球突出度、眼球运动正常。（图5、6〉

来源：中国实用眼科杂志

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