妊娠31周并原发性肾病综合征如何处理

2016-12-20 来源:本站原创 浏览次数:

患者女性,24岁,妊娠31周,胎儿检查完全正常,发现蛋白尿(+++)已25天,浮肿十天,尿量正常,外院结果可诊断原发性肾病综合征,血压、肾功能、血糖正常,抗核抗体全套、乙肝、丙肝均阴性,无感染,3月前及2月前检查尿常规完全正常。

患者肾病综合征很可能与妊娠有关,待自然生产分娩后肾病综合征可能缓解,但患者还需要6-8周才能分娩,这期间肾病综合征可能会加重,甚至导致急性肾功能衰、栓塞等急性并发症。

患者蛋白低可能影响胎儿发育,自然分娩后患者肾病综合征也不一定能缓解。

患者蛋白低,如果不能自然分娩,需剖腹产,妇科医生在蛋白低的情况下能手术吗?

如果使用糖皮质激素,根据经验大多情况下可使肾病综合征缓解,但糖皮质激素可能对胎儿有影响。

如果自然分娩患者肾病综合征能自然缓解,则不必使用糖皮质激素。

针对该病例,你觉得应该怎么做?

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