讲人话小科普深圳那个做超声刀失败的姑

小伙伴们，这两天有没有被那个做完超声刀面部出现凹凸不平的新闻给刷屏？

MissYoung看了以后采访了一下各路医美专家搜集资料，上干货来给大家压压惊！

第一个问题

超声刀到底是个什么鬼？

超声刀的专业英文名是HighIntensityFocusedUltrasound，英文缩写是HIFU（所以又名海扶刀），翻译过来就是：高强度聚焦超声波。

这啥意思呢？

小时候都玩过放大镜聚焦太阳光的游戏吧？

阳光通过放大镜的折射就可以聚焦到一点，产生的高温甚至可以引燃焦点处的纸张。

超声波在这方面也有类似的性质，它们在聚焦后也可以产生一定强度的热能，这种热能达到了一定程度，就可以对人体组织产生一定的生物学作用（比如组织的变性凝固甚至坏死），从而达到某些医疗目的。

超声波是什么？

想了解超声波，首先你得知道啥是声波！

这个嘛，初中物理就讲过了，声波就是物体振动产生的一种机械波，它们是有一定频率的，人耳能感受到的频率范围为16Hz-Hz。低于16Hz时就叫做次声波，高于Hz则称为超声波。当然，这两种声波咱们的耳朵都是听不到的啦，不过有些动物可以哦~

超声波有很好的方向性和很强的穿透能力，且易于获得较集中的能量，基于这些特性，它在很多领域都有应用，比如大家最熟悉的B超检查，就是利用的超声波~只不过用在B超上的没有被聚焦，能量不是很强，所以你不会感觉到明显的热量。

最初，这样的高强度聚焦超声是应用在肿瘤的无创治疗上的。原理嘛，刚才讲了，它的能量达到一定程度就可以让人体组织变性、凝固乃至坏死，因为肿瘤也是人体的一部分，如果让它聚焦到肿瘤上，当然也就可以干掉肿瘤~它就这样成了一把不需要破坏人体其他组织就可以潜入身体内部“切掉”肿瘤的手术刀（这大概就是“超声刀”名字的由来）。据说这个技医院发明的呢~（骄傲脸）

后来，随着时代和科技的发展，这项技术就逐渐被移植到了美容领域，也就是今天我们要说的这个闯祸的“超声刀”了！

第二个问题

超声刀是如何达到美容效果的？

回答这个问题前，MissYoung还得先祭出这张图。

我们脸上除了骨头以外的其他零件都在这张图上展示出来了~

看到那些黄圈圈了吗？那些就是超声刀的发热焦点，所有被这些焦点打到的地方，那里的胶原蛋白就会立刻收紧，就像这样。

在刚刚做完超声刀时，你当场就能见到的紧致效果就来源于此。

不过，这样程度的刺激，效果都是暂时的，过不了几天，你的脸就会松回原来的样子~

我知道，看到这的你们可能要急了

“说好的，超声刀效果可以维持1到2年呢？”

嗯，超声刀的作用当然没有这么简单。

其实，在超声刀焦点作用到的地方，除了会出现胶原收紧的状况以外，还会有一部分胶原会变性甚至凝固，这也就是所谓的“轻度损伤”。

一旦发生损伤，受伤的部位就会给周围的成纤维细胞（生产胶原蛋白的那个东西）发出信号，让它们加紧工作，赶快生产出更多的胶原蛋白来修补那些损伤，然后，我们的“阴谋”就达到了~远超平常量的胶原蛋白就被合成出来了，我们的脸也就会更加饱满~

而这个轻度损伤后胶原再生的过程会持续比较长的一段时间，目前国内外的研究结论比较认同的胶原再生分三个阶段：

胶原新生期：治疗后1到2天开始——治疗后1个月以内

胶原巩固期：治疗后1——3个月

胶原稳定期：治疗后3个月以后，一直还在新生~

那么，这个再生的过程具体到啥时候结束呢？MissYoung也不知道啊，对此目前还没有确定的答案~

根据经验来看，至少可以到6个月吧，不过这个数据也没有权威依据，仅供参考。所以，一次超声刀的效果具体能保持多长时间，其实是个谜…

那么，如果这些焦点打到了皮下4.5MM的位置，这就折腾到了SMAS浅筋膜层上了！

浅筋膜是什么？

浅筋膜位于皮下，又称皮下筋膜，由富含胶原蛋白和弹性蛋白的疏松结缔组织构成，其内含有脂肪、浅静脉、皮神经以及浅淋巴结和淋巴管等。脂肪的多少因身体部位、性别和营养状况不同。临床常作的皮下注射，即将药液注入浅筋膜内。

为什么要提这个SMAS层？难道它有什么特别之处吗？

嗯哼~的确是这样！

你可以想象，它就像一个比较坚韧的网兜，可以让你脸上各种软趴趴的缺乏支撑力的组织稳稳的固定在一个地方，并且保持一定的形状~这些软趴趴的组织主要就是你的表皮、真皮和皮下组织（你脸上的脂肪大多也在这）。

一旦这个坚韧的“网兜”松了，垂了，你的脸就会从左边逐渐变成右边。

看着很怕怕吧？

可是衰老就是这么残酷！

并且在没有医美技术之前，没有任何办法，每个人的未来都会是这样，不管你愿不愿意~

后来有了筋膜悬吊术（俗称拉皮手术），可以用手术刀剖开皮肤，手动把下垂的筋膜层提拉上去，可是，这刀光血影的，一般人真的承受不来啊~

终于，超声刀出现了！它可以把足够的热能在完全不损伤表皮、真皮和皮下组织的前提下直接送达SMAS层，刺激这里的胶原收紧和再生，让松掉了的“网兜”乖乖的自己提上来~

而且。

到目前为止，在所有的无创美容手段里，只有超声刀可以到达SMAS层！而跟它作用类似的热玛吉、红电波、深蓝射频、热拉提等等统统够不到~哪怕只差一点点，够不到就是够不到啊~

看到这，感觉超声刀好棒啊，有木有？

不开刀，不见血，轻轻松松就青春永驻的感觉真得很爽啊，有木有？

但是！敲黑板的“但是”来了！

第三个问题

为毛这么美好的超声刀也有风险？

真相是：世界上没有不带刺儿的玫瑰！越美丽迷人的东西，往往可能也隐藏着越多的风险~

正如超声刀的作用最深，无可取代，这正是它最迷人的地方，然而它最大的“刺”也恰恰好就长在这里。

什么意思呢？

因为作用越深越容易伤到关键的面部神经，而且它的焦点温度达到68-72度（为了效果更持久），这样的温度有可能容易伤到面部神经。

它的第二个潜在风险是相对于更普遍的射频类设备（比如热玛吉），它的作用能量更加集中，再加上作用温度也比较高，那么如果操作不当，就更容易出现治疗不均匀，甚至造成局部严重的难以修复的灼伤，还记得前面提到的那些黄圈圈吗？再来深入感受一下。

加热不均匀就意味着某些部位的刺激作用更强，而有些部位则比较弱，胶原再生的效果差别就比较大，严重的就有可能在皮下深处形成明显疤痕，甚至表现出面部凹凸不平~

再者，如果操作者责任心不强，心不在焉的操作可能会对某个部位反复施打，结果造成这个部位接受的能量过高，就有可能造成面部皮肤凹凸不平了~

这两点就决定了在众多无创抗衰光电技术里，超声刀对操作者的技术要求是最高的，必须是对面部解剖结构掌握的非常扎实、经过严格培训且责任心极强的医生才可以操作。

以为不开刀不见血就SOEASY的小白们赶紧醒醒吧~尤其是那些胆大包天毫无医学基础就敢给人做医学治疗的“美容专家”们，别动不动就跟人辛辛苦苦读了几十年书的医生们抢饭碗了~害人害己，还可能搞得一大批像超声刀这样有独特优势的医美项目获批受阻。

说回篇头那个失败案例，MissYoung特地咨询了几位这方面的专家，他们一致认为姑娘的额头凹凸不平应该是局部组织灼伤的结果，两个脸颊不对称，应该是两边打的能量不一样，一边多一边少，可能还有两边脸颊修复能力不一样的原因，这样就会雪上加霜。

还有一种可能，姑娘在做超声刀之前曾经做过面部脂肪填充或打了玻尿酸，超声刀治疗时可能将脂肪和玻尿酸溶解了，造成皮肤出现凹凸不平的情况。

不过呢，虽然超声刀的作用温度较高，但正确操作的话也不至于出现这么严重的问题，医院找到正规医生操作，一般还是安全的。

最后的问题

超声刀到底是天使还是魔鬼？

真相：它既是天使也是魔鬼，完全取决于你的打开方式！

1.皮肤过薄的人不适合！

这里的皮肤指的是表皮+真皮+皮下组织三个部分，不是单纯指表皮，所以跟红血丝啊敏感皮肤啊没有必然联系。

2.超声刀目前在中国还处于审批阶段

但在美国、法国等欧洲国家以及韩国包括中国的香港和台湾都是获批使用的。

这部分呢，你们也懂天朝相关部门的工作效率，我们在医美方面很多设备其实和国际上相差很远，比如超声刀在国际上已经流行了至少5年以上了…

讲到这，MissYoung特别想说，其实任何医疗决策都不是完美的，都是各种利弊权衡的结果，只有利明显大于弊的时候才是划算的，对于医疗美容更是如此！这也是很多医生想让患者明白而大部分患者却都不太明白，以至于产生很多医疗纠纷的重要原因~

3.请在专家面诊、深入咨询、理智权衡后再做决定~

4.确定治疗后请选择医学基础非常扎实、经过严格培训且责任心极强的医生来操作！

5.憋想一口吃个大胖子，这事必须悠着点来~

*初次治疗——基本原则是降低能量保守治疗，主要目的是测试你是否适合超声刀

*二次治疗——初次治疗反应良好，效果满意的可以在三个月后进行第二次治疗，以加强疗效，达到最佳效果

*随访观察——1~2年

6.术后短期内要谨遵医嘱，温和清洁，做好保湿，适当防晒！

怎样算皮肤过薄？

脸部干瘪瘦削，比如这样：

一般还可能伴随肤质细腻偏干的特点，请自行对号入座~