超全病例手的MRI血管成像多图，请耐

图1显示了手的正常动脉解剖结构。掌浅弓发出3条指掌侧总动脉和1条小指尺掌侧动脉（灰色），掌深弓（黑色）发出拇主要动脉和3条掌心动脉。

图2a手的正常动脉解剖和变异。（a）磁共振血管造影显示无掌浅弓。掌深弓发出拇主要动脉（弯曲箭头）和示指总动脉（空心箭头）。尺动脉分支（大直实线箭头）吻合成弓，直接发出第三，第四和第五指掌侧总动脉（小直实线箭头）。

图2b手的正常动脉解剖和变异。（b）不同的患者磁共振血管成像显示常见的指掌侧总动脉（箭头）从掌深弓发出，然后发出尺桡侧指掌侧固有动脉。

图2c手的正常动脉解剖和变异。（c）第三个病人，磁共振血管成像显示无尺动脉。桡动脉（弯曲箭头）合成掌浅弓（直箭头），然后发出指掌侧总动脉。该患者被认为不适合动静脉造瘘术。

图3a

图3b27岁，厨师，曾受手掌离断伤。（a）磁共振增强血管造影显示左尺动脉中断（箭头），桡动脉供应掌浅弓和掌深弓。（b）保守治疗后磁共振增强血管成像显示离断血管的侧支循环（箭头），提示早期再通和修复。

图4a

图4b

34岁，木匠，3个月前食指撕裂伤。（a）未减影图片显示食指尺侧血管近侧指间关节水平充盈缺损，对应于裂伤部位。（b）磁共振增强减影血管成像显示裂伤远端血管充盈（箭头），大概是侧支血管未见显示。

图5a

图5b动脉瘤43岁，建筑工人，手腕尺侧搏动性肿块。（a）磁共振增强血管成像显示来自尺动脉囊状动脉瘤（箭头）邻近尺骨茎突。未减影，显示动脉瘤与骨的关系。（b）减影后清楚显示动脉瘤（箭头）。

图6a

图6b假性动脉瘤，23岁，板球运动员。摔倒时，手伸直。（a）手腕MR轴位图像显示钩骨钩（箭头）骨折。（b）磁共振增强血管成像显示尺动脉和掌深弓交界区边界模糊的病变（箭头），与血管损伤导致假性动脉瘤形成的表现一致。

图7微栓子，53岁，男，左手无名指、小指突发缺血。注射尿激酶后监测病人的反应，增强磁共振血管造影也显示出突然终止的无名指、小指固有血管（箭头）。

图8a

图8b28岁，男，手的动静脉畸形。（a）断层图像显示梭形异常信号包绕屈肌腱（箭头）。（b）MIP图像显示动静脉畸形沿腕关节尺侧（弯箭头）和桡侧（直箭头）走行的大的引流静脉。

图9a

图9b血管瘤，15岁，男孩，中指近节掌侧搏动性肿块。（a）增强磁共振血管成像显示食指、中指、无名指指掌侧总动脉（粗箭头）和指掌侧固有动脉。还要注意中指基底部（细箭头）强化的分叶状病灶。（b）45秒后采集的图像显示了血管瘤和中指固有动脉（箭头）的关系。

图10血管球瘤，37岁，女，右手食指指腹局部疼痛。增强磁共振血管成像显示由尺动脉发出的食指固有动脉（直箭头）朝着指尖小的强化病灶（弯箭头）。手术证实为血管球瘤。

图11滑膜肉瘤，47岁，男。左手拇指近端肿块。增强磁共振血管成像显示明显强化病灶（箭头）被血管网包绕。病灶切除，证实为滑膜肉瘤。

图12雷诺氏病，39岁，男，感冒引起的血管痉挛。增强磁共振血管成像显示拇指、小指血管逐渐变细，尖端毛细血管充血，与雷诺病相似。

图13a

图13b结节性多动脉炎（PAN），47岁，金属工人，食指、中指缺血。（a）传统的血管造影显示，食指、中指、无名指固有动脉血管闭塞（箭头），这一发现提示栓子的存在。该患者增强磁共振血管成像进一步检查。（b）MIP图像显示固有动脉节段性狭窄，多发小动脉瘤（短箭头）。还可以看出食指、中指固有动脉血管闭塞（长箭头）。随后的血清学检查和活检结果表明，结节性多动脉炎（PAN）。

图14系统性硬皮病，42岁，女。右手小指切除。磁共振血管成像尺动脉未见显示。桡动脉发出掌深弓，再发出掌侧总动脉（实心箭头）和拇主要动脉（空心箭头）。注意：指掌侧固有动脉未见显示。

图15a

图15b血管翳，49岁，女。长期的类风湿关节炎。（a）静脉注射钆喷酸葡胺获得断层图像显示环绕腕关节，掌指及近端指间关节的滑膜强化。（b）MIP图像清楚显示广泛分布的滑膜增生和强化，这一发现表明活动血管翳疾病的存在。

图16银屑病性关节炎，42岁，女，手腕疼痛和肿胀。增强磁共振血管成像显示正常的血管弓，腕骨的滑膜明显增厚和强化，与滑膜疾病一致。

图17滑膜炎，51岁，女。6周前摔倒时伸手。磁共振血管成像显示桡腕关节周围滑膜增厚、强化，掌骨或指间关节周围未见明显滑膜增厚、强化。影像表现与创伤性滑膜炎一致。

图18a

图18b

图18c图18新生血管，22岁，男。右侧舟状骨骨折，骨不连，植骨术后。（a）冠状位图像显示新生血管起源于桡动脉（箭头），朝向植入舟状骨远端走行。（b）MIP图像血管从桡动脉发出，包绕植入骨周围（箭头）。（c）静脉期MIP图像显示植入骨周围强化（箭头），表现与滑膜炎和近端造影剂渗漏一致。影像学随访显示植入骨愈合。

图19折叠伪影，47岁，男，可疑血管炎。MIP图像，无名指、小指投影到桡侧，覆盖在拇指上。当FOV未将整个扫描区的人体结构包括在内时便会产生折叠伪影,位于FOV之外而被RF脉冲激发的解剖结构会投影到图像的另一边。

（本消息来源于放射沙龙







































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