滑膜肉瘤的生物治疗免疫治疗有效吗

2016-10-10 来源：本站原创浏览次数：次

1滑膜肉瘤是什么？是关节滑膜的肿瘤吗？

（1）滑膜肉瘤是常发现于关节、滑膜及腱鞘滑膜的软组织恶性肿瘤。目前还不知道是哪种正常组织会转变为滑膜肉瘤，它不是滑膜组织癌变而来的，和正常的关节滑膜没有关系，只是因为它常出现在关节附近，最初外观像滑膜，而称之为滑膜肉瘤；

（）它常发生在四肢的大关节，如膝关节、髋关节周围；也可发生于胸壁、大腿、腰背部的肌膜和筋膜上，甚至有报道发生在跟骨、肾脏、心脏、腹部等罕见部位，并常常转移到肺、骨、肝脏、肾脏等部位，此时生命就可能只剩下几个月时间；

（3）滑膜肉瘤是公认的一种发病率很低的恶性肿瘤。发病原因目前还未完全清楚；

（4）滑膜肉瘤早期诊断困难，表现不典型，加之发病率很低，临床病例较少；

（5）治疗上主要是采用综合手段治疗，文献报道显示复发率高，生存率低。

为什么会得滑膜肉瘤？

目前造成滑膜肉瘤的原因还未研究清楚。得滑膜肉瘤的原因可能是多方面的：

（1）每个人身体内都有原癌基因，正常情况下，它不表达，当受到外界刺激后，原癌基因变为致癌基因，就有机会表现出恶性肿瘤的症状；

（）与生活环境有关，尤其是接受电磁辐射、X线照射、致癌毒物较多的人，出现恶性肿瘤的几率较大。

3得了滑膜肉瘤会有些什么样的表现？夜间疼痛是怎么回事？

滑膜肉瘤常常出现以下表现：

（1）早期肿而无痛。早期关节附近肿块但不觉得痛（医生常称之为无痛性肿块），肿块生长较快，往往几天或者几周时间迅速长大；

（）局部温度高。肿块表面温度较高，有时可以看到静脉突出于皮肤，触摸时有发烫的感觉；

（3）肿块与周围组织界限不明显。和身体贴得紧，长得比较牢靠，用手推动，肿块只能稍微活动；

（4）后期出现疼痛感。当肿块长大到一定大小，出现疼痛感，可以像尖的东西扎、也可以是隐隐作痛，最重要的是有夜间疼痛明显；夜间疼痛常常是恶性肿瘤的一个特点；

（5）骨折。时间久的患者，肿瘤突破肌肉的筋膜，累及骨骼，可造成骨骼侵蚀，出现骨折。

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4滑膜肉瘤的治疗方式都有哪些？有特效药吗？

滑膜肉瘤目前主要的治疗方式有以下几种：

（1）手术切除。尤其是第一次手术时的广泛切除显得尤为重要；如果只沿着肿瘤边缘切除，很容易复发，一旦复发，肿瘤边界不再清楚，再次手术的效果大打折扣；

（）截肢术。对于侵犯关节及复发病人，为了彻底切除病灶，有时候不得不选择截肢术，这也是为了延长生命不得不采取的方法；

（3）化疗。滑膜肉瘤对化疗药物不太敏感，一般在手术前肿瘤过大时，采用一段时间的化疗，将肿瘤体积缩小，血管收缩，边界变得清晰，利于手术；

（4）放疗。同化疗一样，滑膜肉瘤对放疗也不太敏感；

（5）生物制剂。大部分生物制剂还处在实验室研究阶段，真正用到人体的还很少。目前还没有一种生物制剂显示对滑膜肉瘤有很好的、普遍的疗效；

（6）目前还没有哪一种药物或者治疗方式可以有效地对付滑膜肉瘤，因此滑膜肉瘤治疗效果很差，大部分病人最终会较早离世。

5滑膜肉瘤的生物治疗（免疫治疗）有效吗？

（1）生物治疗也称免疫治疗，基本原理是：

1）从患者体内取出自身的免疫细胞（主要是人体免疫T细胞）；

）在体外环境中将其激活，诱导成可以杀伤、杀灭患者体内肿瘤的「特异性杀手」；

3）再将其输注入患者体内，发挥作用。

（）免疫疗法是一种富有创意和诱人前景的治疗思路，它一旦成功，就可以在杀伤肿瘤的同时避免放疗、化疗对病人身体剧烈的伤害；

1）但是由于人体内免疫细胞参与全身的免疫，免疫过程复杂，免疫所需时间较长，免疫能力有限，直到目前，免疫疗法还没有巨大的突破，还没有广泛应用到临床治疗肿瘤；

）目前网上谈论较多的DC-CIK免疫疗法的细胞主要是树突状细胞（DC）和人体免疫细胞T细胞。10多年前国外就开始了DC-CIK免疫疗法，但是在临床试验中没有普遍达到预期的治疗效果；

3）在我国，卫生行政部门还没有将这一治疗手段审批推广到临床；

4）需要指出的是，免疫治疗是一个统称，它包含很多的分支，免疫治疗目前仍是一门比较前沿的学科研究，只是许多的免疫疗法处在实验室实验阶段，随着科技的发展，期待有一天免疫治疗成为「肿瘤克星」。

责任编辑：老俞

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