63岁妇女，左手滑膜肉瘤

女性，63岁，左手大硬性肿块，过去3年逐渐增大，影响日常生活。诉疼痛，偶有手指感觉异常。超声检测未确定病因，核磁共振显示大占位性病变，几乎覆盖整个患手掌面，附于屈肌腱表面，无骨累及。术前血管造影示肿瘤血液供应丰富，局麻下行组织活检术，确诊为滑膜肉瘤。

肉眼外观

手部MRI

血管造影

术后

点评：

滑膜肉瘤属高分级、软组织肿瘤，常发生于关节、肌腱、关节囊附近，也可能发生于关节外。大部分患者为年轻人，因其发展缓慢、影像学表现不典型而导致误诊率高；局部侵袭性高、预后差，近80%的患者会发生局部复发和转移。滑膜肉瘤目前的治疗方式包括手术、全身或肢体化疗和放疗，5年生存率仅27%-55%。手术是治疗的主要方式，然而，最小的切除范围尚不明确，许多学者建议切除范围为肿瘤边缘1-2cm。正确答案：国外许多学者认为是B、肿瘤边缘1-2cm。