女子腹内惊现千余枚肿块常州妇保院完成罕

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近日，常州市妇保院、市一院钟楼院区普妇科主任、主任医师董一善团队，用精湛技术成功救治一名41岁盆腹腔多发种植肿瘤的患者，完成1例罕见妇科肿瘤手术。李女士因腰酸2月无法缓解至常州市妇保院、市一院钟楼院区普妇科门诊就诊，B超发现盆腔巨大包块，最大径限居然长达22公分。入院后进一步完善了核磁共振、PET-CT等相关检查，提示：腹膜播散性平滑肌瘤可能，卵巢癌种植转移不排除。考虑到患者包块巨大、切除难度大，加上肿瘤性质未定，董一善团队联合胃肠外科、泌尿外科等进行多学科诊疗（MDT）分析，讨论手术方案。在充分评估，完善术前准备后对患者进行了剖腹探查术。打开腹腔，尽管早有心理准备，手术团队还是大吃一惊：患者的整个盆腔及中上部腹腔内充斥着大小不一的瘤体，几乎涉及所有盆腔器官包括腹膜、子宫、输卵管、卵巢、肠系膜、大网膜、膀胱浆膜面及结肠和直肠表面等。面对大大小小千余枚瘤体，董一善团队沉着应战，经过近六个小时地精细操作，完成了满意的肿瘤减灭术，顺利切除了肉眼可见的病灶。目前，患者恢复良好已出院。普妇科副主任医师刘合芳表示：腹膜播散性平滑肌瘤（DisseminatedPeritonealLeiomyomatosis,DPL)）是一种少见的妇科疾病，迄今全世界范围内的报道仅数百例，患病率1/10万，分为原发性及继发性，其中原发性尤为罕见，发病机制尚不明确。虽然绝大部分为良性，但因其具有恶性肿瘤相似的种植行为，当病灶较大压迫组织器官时会引起相应的症状，仍会严重影响患者生活，且本病有2%-5%的恶变率。目前尚无明确统一的治疗规范，需根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，同时术后需严密随访，有一定的复发率。通讯员钱丽葛玉芳扬子晚报/紫牛新闻记者张斌校对盛媛媛