科室动态关节镜手术刀上的慧眼

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关节镜手术是先进的医学科学同医生的前沿技术紧密融合，形成的有效治疗方式。

日前，我院骨科接治一名54岁的女性患者，右膝关节疼痛伴关节绞索1年。经查体得知，她的右膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝关节髌上囊区皮肤可触及一直径约1.5cm的肿物，质地较硬，能移动，右膝关节屈伸受限。经X线及MRI检查后，进行硬膜外麻醉，实施关节镜手术。下镜探查见滑膜部分充血，滑膜间见多个带蒂软骨瘤体，髌上囊、髁间窝及外侧沟数枚游离体。于是，对右膝关节滑膜进行清理，将游离体精准摘除。

术后，病人很快出院。住院期间，医务人员给予患者无微不至的关怀，几次拒收患者感激的“红包”，使患者在温馨舒适的环境中得到最快康复。

[滑膜筋骨瘤疾病介绍]

滑膜软骨瘤病为非肿瘤病变，为滑膜细胞异常增生，软骨化生及骨化所致。本病可发生于各个关节，以膝关节多发，关节内多发性软骨瘤样病变。病理特点为滑膜下结缔组织内有软骨结节形成，软骨结节大小形态不一，脱落后形成游离体。

本病病理分为三个阶段，早期局限性滑膜组织内无软骨瘤结节形成，关节镜下以滑膜病变为主，表现为滑膜充血、水肿、肥厚，可呈绒毛或息肉样。过渡期滑膜病变与软骨结节形成，出现多个带蒂的软骨瘤体，较光滑。晚期滑膜病变已不明显，主要以软骨瘤结节或脱落到关节腔内形成游离体为主。关节内可伴有持续性积液渗出，疼痛及绞索。

[滑膜筋骨瘤的手术治疗]

本病早期很难诊断，一旦明确诊断可行滑膜切除术，过渡期在摘除瘤体的同时进行滑膜切除，晚期以摘除关节腔内的游离体为主。过去均采用切开关节，摘除游离体或病灶连同滑膜切除术。我科采用关节镜技术具有明确诊断，创伤小，恢复快等优点，可尽早行膝关节康复锻炼，避免关节粘连。

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二病房骨科：-

王成科主治医师：