病例新闻手背怪疙瘩竟是肿瘤骨头变

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最近，一位爱美的90后小姑娘，发现手背上有个怪疙瘩越长越大。到医院一查，竟然是手骨上长了个肿瘤。虽然此软骨瘤为良性，但病变的骨头如同豆腐渣，一旦外力碰触就会发生骨折。

术中，医生从患者髂骨处，取出一根3-5厘米长的骨头，填充到病变骨头内。康复后，新骨头能够帮助手掌发挥正常功能。医生提醒，软骨瘤好发于年轻人，且早期不痛不痒易被忽视。

1病例：手背长出怪疙瘩一查竟是骨上长了肿瘤

小赵今年24岁，是个爱美的姑娘，最近她一直对手背上的怪疙瘩耿耿于怀。“大约从今年7月份开始，我就发现左手手背上莫名长了个包块。”小赵说，一开始包块个头并不大，隆起的程度也不严重。“我以为是皮肤上长了个增生组织之类的，因为不疼，也就没放在心上。”

可是随着时间推移，这包块也跟着长大。“也不知道是个什么东西，越长越大，隆起越来越高，大概高出手背有0.4厘米的样子，看上去挺丑的。”不仅如此，偶尔不小心触碰到包块时，还有轻微疼痛感。小赵爱美，觉得手背上长这么个怪东西挺丑的，医院检查。

医院骨科，医生为小赵进行了X光拍片。结果大吃一惊，小赵的手背上隆起的竟是肿瘤。“医生告诉我，这是骨头上长的肿瘤，不常见。”

2病例：骨质发黑且骨髓中空一旦剧烈运动就易骨折

医院骨科主治医师李明永介绍，长在小赵掌骨上的包块，大小约为0.8×2厘米，是内生软骨瘤。“这个软骨瘤从第二掌骨的管状骨向外凸出，导致包块越鼓越大。”

李明永介绍，从X光片可看出，患者食指下方的管状骨已经发生了畸变，骨密度不均匀，和其他骨头的情况完全不同。病变骨头的骨质已经发黑，其中的骨髓也空了一大块，且往外凸出，形状有些畸形。“软骨瘤分内生型和外生型的，这名女患者手背里面长的是内生软骨瘤，这种肿瘤一般是良性的。

医生分析说，这种软骨瘤不能小瞧，一些患者因为不疼不痒没有感觉，任其发展下去，后果很严重。李医生告诉记者，肿瘤若是不及时治疗做手术，会导致骨质变化，骨密度降低，容易导致手部骨折。李医生表示，之前有市民运动时手部用力过度，出现了骨折。结果检查下来发现，该市民其实手部骨头里长了软骨瘤。

3手术：“刮骨疗伤”取自体部分髂骨填充病变骨内

在医生的建议下，小赵于前天上午进行了手术。“手术是为了将肿瘤和变形的骨头挖出，用自体骨头往原位填充，撑起骨头，这样手部的功能不会受影响。”

“术中明显看到，患者手骨里的骨质已经变性，取出时就像是白色的豆腐渣。”医生说，当时用手术钳触碰病变骨头时，骨头很快便碎了。可见，骨质已经发生了变化，已经无法起到骨骼的正常作用了。

随后，医生又在患者的髂骨处，取了一块长3—5厘米的松质骨，填充到管状骨处。李明永告诉记者，虽然患者该处骨头出现了变异，但是还未完全断裂，此时填充别的完好的骨头进去，就能帮助手掌发挥正常功能。

4警惕：软骨瘤不痛不痒易被忽视手足骨头突然隆起要就医

李明永介绍，内生软骨瘤是骨科中的良性肿瘤，好发于年轻人，发病率较低，主要的病因还是和胚胎的发育不良有关，属于天生的。“这类肿瘤生长缓慢，体积小，可长期无症状。因此市民大多不会有疼痛感。”

就像小赵，其实肿瘤有明显生长过程，但由于不痛不痒，早期并无发现，也没有引起重视。因为早期一般无明显症状，所以多数病人是出现了病理性骨折后才被检查出此病。“软骨瘤千万不能小瞧，任其发展的话，会破坏骨质，导致骨头空洞，影响关节活动，最终会导致手指或者脚趾丧失活动功能。”

医生提醒市民，手部或者脚部的骨头有突然隆起的情况，即便是没有疼痛感，也应该引起重视。

爱打羽毛球的16岁女孩肩关节取出20多颗软骨瘤

浙江省运动医学中心副主任、医院骨科副主任毕擎主任医师为一个16岁女孩小徐做了微创肩关节镜手术，取出她右肩关节里的20多颗软骨瘤，其中有10多颗直径超过1厘米。

“这个病叫滑膜软骨瘤病，应该是从她14岁感觉肩关节偶有酸痛时就开始了。”毕主任查过资料，在国内，小徐可能是滑膜软骨瘤病年纪最小的患者，一般患者发现此病都在成年以后。

小徐爱打羽毛球，平时放学经常和同学打上一会儿。从14岁开始，她感到右肩关节有时有些酸痛，她想可能是打球时扭伤了，也不以为然。这样过了两年，小徐右肩酸痛得越来越频繁，活动也不怎么灵光了，贴膏药也不管用。上个月，医院拍了X光片，一看吓一跳，右肩盂肱关节周围，在肩关节的关节囊腔里，密密麻麻地长了很多小瘤！这些小瘤质地像骨头一样硬，就像很多小石子落在了关节囊里。小徐父母赶紧把她送到医院运动医学中心，最终，小徐被确诊为滑膜软骨瘤。随后，毕主任和徐跻峰医师用肩关节镜技术，从她的右肩关节腔里取出了20多颗软骨瘤。

（据杭州日报）

软骨瘤的症状有哪些？

1

好发于青少年。好发于四肢长骨干骺端，最常见于膝关节周围之股骨下端及胫骨上端，约占50%。发生于脊椎突向椎管内可引起截瘫。

2

关节周围肿块常为首发症状，一般无症状。肿瘤较大者压迫附近的肌腱、血管和神经时出现疼痛。

3

多发性病者，身体矮小，畸形重者可有关节功能障碍。

文章转自《扬州晚报》《扬州时报》

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