科室动态医院胃肠外科超声医

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胃肠外科：团结一心共抗疫情

年迎来了一场新型冠状病毒的疫情，从1月28日至今，疫情逐渐增大，大量的医护人员共抗。医院胃肠外科全体人员准备好这次的战“疫”。

医医院，也是抗疫的中坚力量，为感染病人的救治和疑似病例筛查做足准备，我们用我们自己的努力和奉献为所以的人筑建起一道坚固的长城。

当接到疫情通知的那一刻起，胃肠外科的“请战书”已准备好，“我报名、我加入”一句话，没有考虑，这是我们的责任，这是自我的命令，却是我们胃肠外科所有人的决心，守护健康我们义不容辞。

胃肠外科对病人及家属进行了流行病学的筛查、疫情的宣教、病区消毒、医务人员的防护知识培训技能，从新型冠状病毒感染防控工作通知到每一轮的学习。防控、病人的转运、病情的监测、病区的防控工作，我们都加强培训，提高认知，对病区患者及家属新冠相关情况的摸底排查，流行病学史调查问卷，体温的测量及“四个问题”的排查，使我们的工作有序不乱，个人防护服的培训，晨会知识学习，新冠治疗的方案从第一版到第五版的学习、培训，每个人用自己所学的知识去帮助其他人，对抗疫情我们团结一心，保护好每一个人，彻底打败“它”。

新入院的患者住院期间做到单间隔离，有体温升高的患者请新冠专家会诊，病区的消毒隔离、门禁制度，每位老师对住院患者讲解疫情知识相关，预防要点，示范七步洗手法，佩戴口罩的方法，固定陪人，谢绝探视。我们带领现有的患者及家属一起保卫我们胃肠外科，真正的一家人对这次的疫情共同一心，去面对它，我们不怕，我们就是一家人。

疫情无情，人间有爱，这次的疫情面积大，医护人员共抗一心，携者我们所有人打败它，我们坚信只要齐心协力，就不怕困难，胃肠外科所有的战士全副武装，时刻准备者打赢这场战争。（胃肠外科代甜）

超声医学科：全力以赴应对疫情

新型冠状病毒感染疫情牵动着每一个人的心。全院上下全力以赴，打好抗击疫情的战斗。医院超声医学科，在抗击疫情前面，虽然不是冲在最前线，医院里负责救治病人的医护人员那么引人注目，但我们同样是这场抗击疫情战斗的主角，发挥了至关重要的“健康守门人”的作用。疫情出现，超声医学科全科成医院发出的紧急通知，取消休假，全员待命。超声医学科副主任柏艳红立即安排部署，统一思想鼓舞士气，凝聚力量。号召全科人员增强做好疫情防控工作的政治自觉和行动自觉，要在抗疫一线发挥战斗堡垒作用和先锋模范作用，身先士卒，站在前列，做到不缺位、有作为。

疫情发生后，科室全员加强培训，以诊室为单位采取多种方式灵活培训，加强了超声医生防护，加强院感培训，每一位医生都按标准严格防护，整个超声区域也加强消毒清洁工作，来做检查的每一位患者都做详细的询问，不遗漏流行病学史及临床病史，同时也加强对患者的引导，对科室流程的改进，争取不让患者在检查区域多聚集，快速检查快速离开，避免不必要的停留。

与此同时，科室也加强了与患者的沟通，对前期预约的患者，通过各种方式逐一联系，医院检查的患者，我们为每一位患者做好服务沟通，解除他们的忧虑。对于疑似患者或者确诊的患者，科室人员坚决服从命令，严格按照防护要求对其完成彩超检查及治疗，为临床治疗争取时间。

防控疫情善作为，参与救治勇担当。生命重于泰山，疫情就是命令，防控就是责任。医院的窗口科室，面对着不可知的病情，我们全体超声人不畏艰险、挺身而出；尊重科学、相信科学，用科学方式控制疫情；带头做好患者工作，引导舆论。顾全大局、遵守纪律、坚守岗位，做好全院临床医生的眼睛。我们坚信：关键时刻，众志成城，就能夺取抗击疫情的全面胜利！（超声医学科唐中才）

感染性疾病科：新型冠状病毒救治是团队协作的力量

在疫情防控进入“胶着对垒”和新冠肺炎患者救治依然严峻时期，医院，承担着部分救治工作。感染性疾病科是救治的重点部门，负责收治新型冠状病毒疑似患者及救治确诊患者。疫情发生后，医务科组织部分科室医师到感染科组成专业团队，积极开展着全方位立体化的救治工作，在这支队伍里，他们保持着爱心，乐观而坚强，冲锋在一线。

2月14日11点接到发热门诊告知，需收治患者，女，56岁，发热1天，体温最高38.6℃，血常规白细胞正常、淋巴细胞值及百分比偏低，胸部CT提示病毒肺炎可能性较大，院内新型冠状病毒专家会诊后考虑新型冠状病毒（疑似），患者精神萎靡，全身无力，存在甲状腺减退病史20多年（未规律服药），门诊查血钠.3mmol/L（重度低钠血症正常mmol/L），血浆渗透压在mmol/L左右。严重低钠血症科导致抽搐、昏迷、迟缓性麻痹、癫痫样发作、脑水肿。

时间就是生命！在病人还没有到达病房之前，饶珂萌医生穿好隔离衣在隔离病房等待病人到来，详细询问病史，采集新型冠状病毒咽拭子，护士给予抽血完善相关检查。感染性疾病科主任蔺咏梅和副主任皇甫彤制定抗病毒、抗感染方案，重症医学科李刚医师制定严格的补钠方案及补液速度。患者很快诊断出垂体危象，Ⅰ型呼吸衰竭，POmmHg,使得原有的病情更加复杂化。内分泌科井欢医师制定垂体危象诊疗方案。患者Ⅰ型呼吸衰竭单纯需吸氧对缺氧改善不明显，需经鼻高流量湿化氧疗。然而经鼻高流量湿化氧疗对于感染科属于一个新技术。为了给病人争取宝贵的时间，蔺咏梅决定由重症医学科李刚医师对全科统一培训经鼻高流量湿化氧疗，此时已是下午17:30，大家仍热情高涨，坚守在自己的岗位上，经过一个小时左右的培训，大家熟练掌握了经鼻高流量湿化氧疗的使用。蔺咏梅及李刚再次进入隔离病房，给病人使用经鼻高流量湿化氧疗，患者PO2升值mmHg左右。由于患者全身无力，病人上厕所需两名护士搀扶，患者休克，血管条件交差，护士在病人面前扎针扎一趴就是半个多小时，等到起来的时候满身是汗，防护镜挂满了水珠。

第二天病人第一次新型冠状病毒核酸检测阴性，大家松了一口气，但是要排除新型冠状病毒肺炎需两次核酸检测，此时经过经鼻高流量湿化氧疗后，病人的氧合情况明显改善，通过补液补钠后病人的钠离子逐步上升，病人精神面貌改善，有卧床到恢复独自行走能力，于下午第二次新型冠状病毒核酸检测采样，并在48小时候复查胸部CT，提示肺水肿较前加重，在详细的科室讨论，继续优化补液方案，心内科凌俊峰医师建议使用强心药物及利尿等处理。

第三天患者第二次新型冠状病毒核酸检测阴性，患者情况逐步改善，但考虑到患者行动不便，需家人照顾，转普通病房继续治疗。

按照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》，感染性疾病科根据每一个患者的具体病情进行讨论研判，实行一人一方案精准施治；定期组织院内专家组研判会和以庞林元副院长组织的专家组对重症患者的病情、诊断、治疗进行讨论，及时指导调整治疗方案，让患者得到个性化、有针对性的治疗，精心照料，并早日康复出院。

截止目前医院感染性疾病科新型冠状病毒确诊病人已两例治愈出院，30多名新型冠状病毒疑似病人进行排查性诊断并好转出院。在举国上下团结一致，众志成城抗击新冠肺炎的特殊时期，目前疫情防控救治任务艰巨，我们有责任、有义务打好这场阻击战。（重症医学科李刚）

医院成功开展

“疫情期间乳腺癌患者在线答疑”活动

庚子鼠年春节，一场没有硝烟的病毒站不期而遇，病毒可以阻隔相聚，却不能阻隔我们跨越距离的联系。为此，医院甲乳血管外科与医院肿瘤外科特推出“疫情期间乳腺癌患者在线答疑”系列公益活动，通过网络形式，为大家答疑解惑，拉近距离。

活动于2月17日16时正式开始，参与在线解答的专家有：医院王廷教授、赵戈博士，医院肿瘤外科副主任肖栋、郑明华主任医师、韩拓主治医师及护士长张晓娟。此次参与在线答疑人数多达人。

首先，赵戈为大家普及新型冠状病毒肺炎相关知识及疫情期间乳腺癌患者如何防护，让患友们了解疫情，远离病毒。其次，专家们针对疫情期间发现乳腺包块如何处理，内分泌、化疗及靶向治疗无法按时进行时，如何让延迟用药、替代用药，乳腺癌定期复查推后等问题逐一仔细解答。原计划60分钟在线答疑会议，最后持续80多分钟。

虽然病毒阻隔我们的相聚，但网络形式的“专家在线答疑”实现了跨越距离的联系。（肿瘤外科于琪）

医学影像科：深睿医疗AI助战医学影像科防“疫”

新型冠状病毒仍然在全国迅速增长，医学影像科作为防疫的第一线，担负着当前新冠肺炎病例的大规模胸部CT影像筛查，工作任务繁重。

2月13日深睿医疗的AI医学辅助诊断系统远程为医院影像科安装了Dr.Wise?肺部疾病智能解决方案（新冠肺炎增强版），本次版本，在Dr.Wise?全肺AI医学辅助诊断系统的基础上，结合本次新型冠状病毒感染肺炎的影像学表现，针对不同类型肺炎的各种征象进行快速检测，同时强化新冠肺炎相似征象的检出，尤其针对局限性或多发胸膜下及双肺野中外带斑片影、磨玻璃影、网格影、条索影等征象具有很高的检出率。同时对于各种肺炎征象进行智能分类，对于实变和磨玻璃影进行定量分析，辅助医生判断肺炎分期及轻重程度，提供可疑肺炎疾病预警提示。最终为医生提供符合最新型冠状病毒指南的结构化图文报告。

上图左侧为AI检测出的肺部病灶，右侧列表为病灶各项数据，位置、体积、占比。

上图显示肺部病灶复查随访多次对比图像数据。

Dr.Wise?肺部疾病智能解决方案（新冠肺炎增强版）提供全流程的诊疗管理，包括定位、定量分析、肺部CT炎症的多时点随访，标准结构化报告等，辅助医生大幅提升诊断效率，同时提高诊断准确性。无论是影像疑似病例、确认病例，还是转归期患者随访，多次CT复查都是必不可少的。“肺部疾病智能随访系统”可以针对同一患者的随访检查行智能分析，对比病灶的变化情况，辅助医生对病情进展进行准确判断。（医学影像科马永刚）

肿瘤内二科“抗疫”与“抗癌”两不误

年新春伊始，新型冠状病毒感染的肺炎疫情牵动着全国人民的心，面对严峻的疫情防控形势，肿瘤内二科全体医护人员主动申请前往一线抗击疫情，希望为控制疫情做出自己的贡献，与此同时制定并优化本科室疫情期间的的住院流程，在保证住院患者及医护人员的安全的前提下，有序的开展诊疗工作。

1月23日疫情来临之际，从李曾主任、田姗副主任、张丹护士长，到工作多年的医生护士，再到新进院的医生护士，纷纷主动请缨，自愿加入“抗疫”队伍，立志为病患守护健康，为防控工作贡献自己的一份力量。田姗医院领导写请战书，要求加入新冠肺炎防控前线。医院的安排结合个人的意愿，田姗副主任医师、张丹主治医师、余梅医院“援鄂紧急应急救援队"后备人员，牟尚东主治医师、李小青护师、王秋主管护师有幸成为“汉中市紧急应急救援队"梯队人员。全科在做好科室日常本职工作的同时，不分上下班，以饱满的热情认真学习和训练，均已做好“召之即来、来之能战”战时状态。从年三十开始，田姗副主任医师、李翔副主任医师、曹霞主治医师、牟尚东主治医师、张春香主管护师、陈姗姗主管护师等六位医护人员先后轮流支援发热门诊。交接班之后认真学习新冠的相关防控知识成为每天的必修课。面对疫情的肆虐和未知的风险，肿瘤内二科全体医护与广大同行一道逆势而上，砥砺前行！

医院春节前后前来就诊的肿瘤患者有个特点，就是不少患者遂已诊断为肿瘤，但由于家庭困难或没有陪护，不能及时就诊，往往要等到儿女返乡才来治疗。所以陪人复杂，来自全国各地，广东居多，还有一部分湖北武汉等地外出打工。加上癌症晚期常常伴有癌性发热等特点，加大了肿瘤科排查疫情的难度。但对于肿瘤患者而言，“防疫”和“抗癌”必须做出选择。如果在此期间，不按时返院检查和治疗，前期的治疗效果将直接受到影响，甚至功亏一篑，这对于饱受痛苦的晚期肿瘤患者来说也是难以接受的。为保证“抗疫”和“治癌”两不误，在李曾主任的带领下，反复讨论可能出现的情况，制定了疫情期间的严密的肿瘤患者住院流程，医院的抗疫防控举措，所有患者都签订“新冠疫情期间流行病学调查表”“新冠疫情期间知情同意书”，并认真询问病人和陪人是否有暴露史、疫区接触史，是否有发热、干咳、呼吸困难等临床症状，都会详细记录在病历中。对患者、陪护实行封闭式管理，每天全员监测体温，发热病人相对隔离，积极排查，护士提供患者、陪人订餐、送餐一条龙服务，加强对患者、陪护的宣教，倡导戴口罩、勤洗手、多通风、少出门。工作量骤然增加，但全科室医务人员毫无怨言，齐心协力、共克难关。

来自宁强的患者张先生(化名)感慨的说：“来医院前就接到肿瘤内二科医护人员的排查电话，问我有没有武汉及疫区接触史，有没有发烧、咳嗽等症状，体贴入微。现在每天戴口罩、监测体温、配合治疗都习以为常，医院食堂直接送餐到病房解决了吃饭难的大问题。疫情尽管严峻，但医院防控举措严实，科室人员耐心细致，住在这里，我们很安心，医务人员辛苦了。”

我们坚信：阳光总会驱散阴霾，病毒终将屈服！在广大逆行者们共同努力下，胜利属于全国人民！（肿瘤内二科牟尚东）

肾病内科的新冠抗“疫”战

“山川异域，风月同天”，随着新冠抗“疫”战号角的响起，这场全民战争也拉开了序幕。听到号令医院肾病内科全体成员严守工作岗位，密切配合，共同打这场新冠抗“疫”战。

前线消息，荆楚大地疫情肆虐，万千百姓遭受病毒侵袭，医务人员紧缺，请求再次支援。刘程，一名医院肾病内科血透室护士，医院第二批支援湖北医疗队的一员，前方硝烟弥漫，面对未知的凶险她义无反顾，逆行而上，冲向了战“疫”的最前端。在出发的那一刻她回过头来严肃的说“此次出征我一定竭尽全力，绝不会给肾病内科丢脸”，她用坚定的语言试图化解同事们对她的担忧，但也是这份决心让她的战友更加坚毅。她是勇士，看着她矫健的步伐，肾病内科所有成员等待着她的凯旋。

放眼前方不远处已在疫情中奋战两周的另一名肾病内科战士张春洁，她正与医院隔离病房应急小组的成员们奋力抵抗着冠状病毒的侵袭，虽然病毒无情，但她们却毫不退缩，她们用爱心守护着隔离人员，用坚持攻克重重难关。汗早已湿透衣衫，但她们心中只有一个信念，保护患者安全。

目光转向后方，肾病内科主任李向东、副主任李毅及护士长穆少丽早已带领全科医护人员进行规范化培训，所有人行动起来对科室消毒，指导患者日常防护，做好排查工作，为可疑人员留取咽拭子，确保每一位患者处于安全的环境中。

虽然祖国现在病毒肆虐，处处都充满危险，但大家不要恐惧，不要慌张，团结就是力量。医院肾病内科虽是新冠战“疫”中一支小小的队伍，但他们却临危不乱，整齐划一，一直坚守抗“疫”一线。此时还有万千这样的队伍在浴血奋战着，他们有着共同的口号“国有召，召必战，战必胜”，相信硝烟过后定是一片蓝天。

医院肾病内科再次呼吁大家，这是一场全民阻击战，保护别人也是在保护自己，请大家减少出行，出门带好口罩，不聚餐、不聚会，不去人群密集的地方，若有乏力、发热、干咳等症状及时就医，不要有侥幸心理，也不要因为害怕隐瞒病情，这里所有医务人员时刻为大家保驾护航。（肾病内科刘春利）

产房：生命5分钟

2月14日，这是一个既特殊又普通的日子。这个特殊疫情期间的情人节，产科人却不敢有丝毫懈怠。特殊在于：就在今天，这里上演了一场以爱为名义的“生死营救”！而说它普通，则是因为这仅仅是产科每一天危急工作中的冰山一角。

她，是一个孕34+4周，胎膜早破，在我科保胎的孕妇，因为不能下床，所以助产士推着胎心监护仪到病床旁做。在做胎心监护的过程中，突然，听见胎心节律变慢，监护仪上显示只有60次/分（正常为—次/分），情况非常危急！凭借多年的临床经验，助产士立即呼叫医生王晓玲及责任护士，协助孕妇抬高臀部，左侧卧位，行阴诊检查宫口开大的情况。王晓玲医生了解孕妇情况后，迅速做出“急性胎儿窘迫”的诊断。随即启动产科“红色警报”！由产科、麻醉科、手术科以及新生儿科组成的急救团队，准备为孕妇在产房紧急手术间实施紧急剖宫产术！此时此刻，每个团队成员都知道，时间就是赢得生命的关键！10:10孕妇由产科护士紧急推入产房手术间，当班手术医生，助产士，麻醉师及手术室护士即刻到位，准备好新生儿复苏的各种器械及药物，急诊手术开始了，每个人都屏住了呼吸。要知道，延迟一分一秒都可能增加新生儿的风险。10:15分，新生儿从妈妈肚子里取了出来，脐带紧紧地在脖子上缠绕两圈，全身青紫！助产士迅速接过孩子，保暖、吸痰、刺激、擦干，熟练地与新生儿科医生配合……新生儿初步复苏成功！清脆的哭声打破了手术间的安静。母子平安！当我们把孩子抱到产妇丈夫面前时，他哭着对我们说：“多亏你们及时，真是太感谢你们了！”

手术过后，我们不禁感慨，从发现胎儿窘迫到胎儿娩出仅用了5分钟！为了这珍贵的5分钟我们从年底开始筹备产房手术间开始，多学科一起学习，配合演练，共同总结经验。流程不合理就反复修改流程，演练不过关就反复演练，直到今天。我们建立了一支训练有素，能够在最短的时间、以最快的速度来应对产科各种紧急情况的救治团队，只为了时刻守护母婴平安。是的，我们做到了！这再一次证明了我们所有的努力和付出都是值得的。这个5分钟对于我们来说是敲响生命的钟声！（产房王雨薇）

来源：医院

编辑：何然

审核：张朝清

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