多模态3D打印治疗骨盆巨大软骨肉瘤1例

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骨盆是原发恶性骨肿瘤和转移癌的好发部位。但是，因为其解剖复杂、手术难度高、出血量大等原因，骨盆手术一直以来都是骨科手术中的难点。我们使用多模态影像重建技术，综合了三维CT、CT血管增强、MRI增强扫描、MRI神经水成像等多种影像学检查的优势，在三维层面清楚地显示肿瘤的骨与软组织边界和水肿范围，以及肿瘤与周围血管神经及脏器的关系。基于该技术进行术前规划计算机模拟手术、3D打印个性化假体设计及3D打印手术导板设计、3D打印模型体外模拟手术，理论上更能满足肿瘤的精准切除及切除后功能重建的个体化需求，手术创伤相对更小，术后恢复时间更短，下肢功能更好。

近日，医院骨与软组织肿瘤中心段宏教授再次成功为一名骨盆巨大软骨肉瘤患者实施了3D打印半骨盆置换手术。具体如下：

?患者男，20岁，因“右侧臀部及大腿疼痛9月”入院。

?影像学、ECT等检查提示骨盆恶性肿瘤。

?活检提示软骨肉瘤可能

?先行靶向治疗——口服“安罗替尼”6个疗程，之后进行手术治疗

?诊断：右骨盆Ⅰ区（髂骨）软骨肉瘤，活检+靶向治疗术后

?手术方式：右骨盆肿瘤切除+3D打印半骨盆假体置换术

靶向治疗前影像

靶向治疗后术前影像

靶向治疗后肿瘤钙化明显，边界清晰，更有利于手术实施

多模态影像重建

3D打印假体设计

体外模拟手术

手术顺利，患者术后情况良好

术后影像学

总的来说，将多模态影像重建+3D打印技术应用于骨肿瘤手术中，在保证良好的手术切除范围的同时，降低术中损伤重要血管、神经和脏器的可能性，实现肿瘤精准切除和功能重建，极大地降低了手术并发症风险。患者术后恢复更快、术后肢体功能更好，同时整体住院费用更低。

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段宏教授出诊说明：

医院骨科门诊大楼二楼E区：

周三全天：上午3诊室8：00-11：30

下午33诊室：13:00-16:30