超声下的骨瘤和骨软骨瘤

骨瘤（Osteoma）是一种骨骼系统常见的良性肿瘤，来源于骨膜组织，好发于颅骨和面骨，常表现为颅面部的骨性突起，生长较为缓慢，多发于青壮年，患者多无临床症状。

骨软骨瘤（Osteochondroma）是最常见的骨骼良性病变，为位于骨表面的骨性突起，顶面有软骨帽，中间为髓腔。多发于青少年，随人体发育增大，当骨骺线闭合后，其生长停止。分为单发型和多发型。单发者又称外生骨疣，多发者又称骨软骨瘤病，多数有家族史，具有恶变倾向。多见于长骨干骺端，可长期无症状。

骨瘤和骨软骨瘤临床均可表现为骨骼表面的骨性突起，但二者均具有较为特异的超声表现。

超声表现

骨瘤的超声表现较为简单，表现为与正常骨皮质相连的强回声突起。

颅面部骨瘤

骨软骨瘤的超声表现，除了与正常骨皮质相连的强回声突起外，强回声周围还可见无回声或者低回声的软骨帽。文献认为，软骨帽的厚度一般为0.3-0.7cm，若＞1.0cm应考虑软骨肉瘤的可能，≥2.0cm时应高度怀疑软骨肉瘤。

超声医师掌握了骨瘤和骨软骨瘤较为特异的超声表现，在临床工作中就不易误诊。

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本文封面图片来自网络责任编辑：潘非

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