原发免疫性血小板减少症ITP常用的治

1、急性型ITP，多发生在儿童，与病毒感染有关。故预防病毒感染是防止复发或病情恶化的关键，可冲服板蓝根冲剂等预防。

2、慢性型慢性期ITP患者，应注意避免过劳和外感，因为过劳和外感是加重病情转为急性期的主要因素。

3、本病发病期间应卧床休息，密切观察，避免外伤，进食易消化食物，防止致命性出血。

4、对用常规方法治疗而长期迁延不愈的患者处理：可采用下述方法：

①脾放射治疗：可使20%用激素治疗1个月无效患者的血小板增加至×10^9/L以上并长期稳定；

②部分脾栓塞：可使约30％用激素治疗无效患者的血小板数增加至×10^9/L，维持9-67个月；

③切除附脾：约15％的患者有附脾，切除后一半患者的血小板计数上升，10%一30％的病人能稳定在正常水平；

④免疫抑制剂：可使约一半患者的血小板上升，但停药后易复发，且有导致骨髓抑制和诱发肿瘤的危险。联合化疗虽有半数患者的血小板稳定上升，但造成死亡的可能性似也增加。

（本文作者高医院风湿免疫科主治医师）

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