骨软骨瘤病

骨软骨瘤病多见于膝关节，游离体可单发或多发，数目可多达数千个。又称滑膜软骨瘤病或滑膜骨软骨瘤病。临床表现为关节疼痛、肿胀、无力、进行性活动障碍。手术是惟一治疗方法。

骨软骨瘤病的发病原因尚不清楚，可能与①先天性胚浆缺陷;②骨骺板的错置移位;③从骨膜内层的残余幼稚细胞或化生而成的软骨细胞逐渐生长而形成骨赘;④骨膜生长不完全，不能约束骺软骨的增生，引起软骨的畸形成骨赘;⑤骨骼在成长过程中干骺失去共塑形的能力，使干骺增宽并连续增殖而形成骨赘;⑥酸性黏多糖的代谢紊乱等因素有关。

骨软骨瘤病临床主要表现为关节疼痛、肿胀、无力、进行性活动障碍。可出现交锁和剧痛，休息或肢体制动可自动解锁。部分患者在髌上囊可触及易活动的游离体，检查有响声，股四头肌可见萎缩。

骨软骨瘤病的X线检查可见在病变早期，或游离体未钙化者，显影不清，CT扫描可显示关节囊内高密度钙化体，比X线平片敏感。

根据临床表现和影像学依据即可诊断。本病应与发生肉瘤变的骨软骨瘤鉴别。