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说起软骨，可能大家都不太清楚。但是提到生活中常见的软骨——猪耳朵，大家马上就理解了吧。关节软骨在关节活动中起着重要的作用，其结构的精密和科学，维系着人体各项大大小小的活动。保护好关节软骨，对保持人体健康十分重要。

“我”是软骨什么是软骨？

软骨（结缔组织）是由软骨组织及周围软骨膜构成。软骨根据纤维性质可以分为透明软骨、弹性软骨和纤维软骨。人体关节部位的软骨为透明软骨。

关节软骨是一个至关重要的存在。一方面，关节软骨中的关节液（滑液）有着润滑的作用。另一方面，关节软骨能减少骨骼之间的摩擦。

尤其是在运动中，它能分担一部分关节承受的重力，就好比在关节上垫了一个垫子，缓冲了一部分的压力。

软骨损伤怎么办？

关节软骨的重要程度与它的易损程度是成正比的。对年轻人来说平日里稍不注意就有可能造成关节软骨损伤，例如超负荷的运动。而对于上年纪的人来说，关节纤维变性，再加上关节液的减少，这种情况下，极易导致关节软骨受损。

特别重要的一点是，关节软骨是不会再生的，就是说关节软骨一旦损伤即为永久性的。

关节软骨不能再生的原因在于关节软骨中没有神经支配，也没有血管，它所需的营养成分必须从关节液（滑液）中取得，而关节软骨本身是不能分泌关节液（滑液）的。

关节中一旦没有了关节液的润滑，关节之间就会相互摩擦，最终可能会引起骨刺、骨质疏松等关节疾病。

我们老生常谈的关节损伤，损伤的就是关节软骨。如果你的关节严重受损，且已经影响了日常生活，这时就只能进行手术治疗，也就是之前提到过的关节置换术。

关节置换术的原理是将破损的软骨和骨去除，在其表面覆盖上人工关节，来替换人体自身原有的关节软骨。

“我”是关节

关节痛是由于关节局部和邻近组织病变或全身疾患累及关节所致的临床症状。关节组成包括软骨、关节囊和关节腔三个部分，周围软组织包括韧带、肌腱、滑囊、筋膜等。当其受到外力牵拉、挤压、撕裂或肿瘤压迫，或炎症产生化学物质的刺激，或关节腔积液产生的机械压迫等均可引起关节痛。

引起关节疼痛的疾病种类繁多，病因复杂。关节痛可以是单纯的关节病变，也可能是全身疾病的局部表现。

哪些疾病可以导致关节痛？

1．外伤

①急性损伤：

因外力碰撞关节或使关节过度伸展扭曲，关节骨质、肌肉、韧带等结构损伤，造成关节脱位或骨折，血管破裂出血，组织液渗出，关节肿胀疼痛。

②慢性损伤：

持续的慢性机械损伤，或急性外伤后关节面破损留下粗糙瘢痕，使关节润滑作用消失，长期摩擦关节面，产生慢性损伤。关节长期负重，使关节软骨及关节面破坏。关节活动过度，可造成关节软骨的累积性损伤。关节扭伤处理不当或骨折愈合不良，畸形愈合所致负藿不平衡，造成关节慢性损伤。

2．感染细菌直接侵入关节内

外伤后细菌侵入关节；

败血症时细菌经血液到达关节内；

关节邻近骨髓炎、软组织炎症、脓肿蔓延至关节内；

关节穿刺时消毒不严或将关节外细菌带入关节内。

常见的病原菌有葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌、结核杆菌和梅毒螺旋体等。

3．变态反应和自身免疫

因病原微生物及其产物、药物、异种血清与血液中的抗体形成免疫复合物，流经关节沉积在关节腔引起组织损伤和关节病变。

如类风湿关节炎，细菌性痢疾，过敏性紫癜和结核菌感染后反应性关节炎。

如外来抗原或理化因素使宿主组织成分改变，形成自身抗原刺激机体产生自身抗体，引起器官和非器官特异性自身免疫病。

关节病变是全身性损害之一，表现为滑膜充血水肿，软骨进行性破坏，形成畸形如类风湿关节炎，系统性红斑狼疮引起的关节病变。

4．退行性关节病

原发性无明显局部病因。多见于肥胖老人，女性多见，有家族史，常有多关节受累。

继发性骨关节病变多有创伤，感染或先天性畸形等基础病变，并与吸烟、肥胖和熏体力劳动有关。病理变化为关节软骨退化变薄，软骨细胞萎缩，碎裂坏死，软骨下组织硬化，骨小梁稀疏囊性变，骨关节边缘有骨赘形成，滑膜充血水肿。

5．代谢性骨病

维生素D代谢障碍所致的骨质软化性骨关节病，如阳光照射不足、消化不良、维生素D缺乏和磷摄入不足等。各种病因所致的骨质疏松性关节病，如老年性、失用性骨质疏松；

脂质代谢障碍所致的高脂血症性关节病，骨膜和关节腔组织脂蛋白转运代谢障碍性关节炎；嘌呤代谢障碍所致的痛风；以及某些代谢内分泌疾病如糖尿病性骨病；皮质醇增多症性骨病；甲状腺或甲状旁腺疾病引起的骨关节病均可出现关节疼痛。

6．骨关节肿瘤

良性肿瘤如骨样骨瘤，骨软骨瘤，骨巨细胞瘤和骨纤维异常增殖症；恶性骨肿瘤如骨肉瘤，软骨肉瘤，骨纤维肉瘤，滑膜肉瘤和转移性骨肿瘤。

7.药物性关节病

①急性痛风可由口服利尿剂，或由促尿酸排泄药物所激发。

②大剂量应用铁葡聚糖可使类风湿性关节炎症状加重。

③关节内反复注射皮质激素可引起关节软骨的破坏性改变，而导致关节疼痛。

④在一些罕见的病例、服用巴比妥酸盐可引起称为巴比妥酸盐风湿病的关节疼痛。

⑤大剂量长期应用皮质激素可诱发股骨头坏死、产生髋关节疼痛。

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