右侧臀部大腿深部粘液脂肪肉瘤

2016-12-9 来源：本站原创浏览次数：次

病史：男性，65岁，二年前有右大腿撞伤、肿胀，二个月后吸收，半年前发现右大腿肿胀，扪及肿块，活动度差，CT及彩超考虑陈旧性血肿，无其它病史。

MRI表现：右臀部、大腿深部巨大肿块包绕股骨生长，T2WI高信号，T1WI等、高混杂信号肿块影，其内见多发分隔影，肿块与邻近肌肉分界不清，增强扫描实性部分及分隔强化，大部分未见强化。MRI特点深部软组织内巨大肿块，内有出血、粘液囊变。

病理结果：粘液脂肪肉瘤。

思考：

常见恶性软组织肿瘤：

恶性纤维组织细胞瘤：多见中年人，男性多见，好发于下肢，尤其深部筋膜或骨骼肌，骨质受侵，骨膜反应及病理骨折。

脂肪肉瘤：第二好发恶性肿瘤，常见中老年人，好发于大腿、臀部和腹膜后，内可不含脂肪成分，增强有强化；骨质破坏可很明显。

滑膜肉瘤：较常见，可位于关节内或滑囊内，但常见于关节外，与肌腱、腱鞘、滑囊结构关系密切，也可侵及筋膜、韧带、腱膜及骨间膜。好发下肢，以膝关节周围最常见。中年男性多见，表现为深部软组织肿块，20-30%病例可有钙化，5-20%病例中骨质受侵，可有强化。