124病例

-胃，成人。

免疫组化分别Desmin，Cam5.2，CD，DOG-1。

诊断：胃肠道间质瘤（GIST）。

1/GIST肿瘤很少表达细胞角蛋白（在一些研究中约为2%）。2/细胞角蛋白阳性GISTs可引起诊断问题，尤其是上皮样形态和小活检。3/免疫组化显示约95%的GISTs呈CD阳性。4a/5%阴性的几乎都是PDGFRA突变（KIT阴性）GISTs。4b/IHC在99%的病例中DOG1呈阳性，包括KIT阴性的GISTs。5/下面的研究观察了DOG1在其他肿瘤中的表达，6/发现平滑肌瘤、腹膜平滑肌瘤病和滑膜肉瘤DOG1可以呈阳性。7/食管鳞状细胞癌、胃鳞状细胞癌和少见的结直肠鳞状细胞癌DOG1也能表达。

-肝脏组织模式图

-肺部肿块的穿刺活检。

这里有隐球菌。最初被误诊为“类脂性肺炎”。

-颌下腺

诊断：涎腺导管癌，颌下腺切除术。HE和HER2。

-纤维蛋白环肉芽肿（周围一圈纤维蛋白及上皮样巨细胞）是罕见的，主要发生在肝脏和骨髓。最常见的是Q热，也有EBV的报道，内脏利什曼病、弓形虫病、霍奇金淋巴瘤、斑疹伤寒、别嘌呤醇过敏、巨细胞病毒、免疫检查点抑制剂等。

-锯齿状管状绒毛腺瘤(STVA)

传统异型增生。25%具又绒毛。锯齿状50%。TSA样区域10%。

-脾脏

脾脏中的GamnaGandy小体（GGBs）。脾内出血引起的含铁血黄素沉积灶。常见于充血性脾肿大患者-门脉高压镰状细胞贫血（本例）。GGBs最早于年被描述，Marini将其描述为脾脏中的铁质结节。三年后，法国医生查尔斯·甘地（CharlesGandy）在一名胆汁性肝硬化患者的脾脏中发现了这些物质，但它们的意义没有得到清楚的解释。年：在对一名患有肺结核的病人进行尸检时，在肺部也有类似的描述心内膜炎当时被误认为是真菌，因为它们的外观与孢子相似。年：意大利病理学家卡洛斯·加姆纳（CarlosGamna）在一名因慢性溶血病死亡的患者的脾脏中发现GGBs，描述了病因贫血。由于它们是由硫酸铁和硫酸钙沉积物组成的，因此被命名为“铁质脾肉芽肿”。年，“GamnaGandy小体”这个名字被确立。GGBs也见于心脏粘液瘤。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇