微创打洞巧捉关节鼠,关节镜手术给

文章转载自：运动医学宋斌医生

专家简介：宋斌，副主任医师，医学博士，师从李卫平教授，现任职于中医院运动医学科。擅长运动医学，关节镜，四肢关节运动损伤及康复,尤其对膝关节、髋关节、踝关节运动损伤的诊断以及治疗。

广州25岁的小伙阿川，两周前右膝关节扭伤疼痛，起初并没有太在意。可没想到，十几天来疼痛仍不时发作，而且多次出现膝关节突然锁住，不能屈伸活动，感觉膝盖里面有什么东西，硌得生疼生疼的。

近日，阿川来到中医院就诊，骨外科宋斌副主任医师检查后，诊断他的关节里长了“关节鼠”，什么是“关节鼠”？“老鼠”怎么会跑进关节腔呢？

据宋斌介绍，“关节鼠”并不是真正的老鼠，而是指人体关节里的游离体。在关节损伤或退变时，一些组织碎片掉落在关节腔内，随着关节的运动，这些“碎片”像老鼠一样到处乱窜，从而引发关节的疼痛。本病多见于年轻人。

1、“关节鼠”从何而来？

形成游离体的原因尚不明确，但通常由以下几个方面引起：

关节受伤时，覆盖在其表面的，半月板撕裂碎片或关节软骨碎裂脱落；

关节炎的患者，“骨刺”脱落在关节里；

滑膜软骨瘤病，从滑膜内衍化成软骨，不断脱落到关节内形成游离体可钙化；

2、“关节鼠”的危害？

游离体大部分呈不规则的球形，小的直径一毫米左右，大的可达几厘米。当“老鼠”卡在关节内狭窄的地方，可出现以下症状：

疼痛

膝关节突然出现剧痛，导致无力、失控、甚至跌倒。

卡住

膝关节突然被锁住，不能屈伸曲，慢慢活动后可恢复正常。

肿胀

膝关节局部肿胀，一般继“痛”、“卡”之后出现。

疾病初期，关节鼠造成的症状可较快恢复，但易反复发作。时间久了，一旦引起关节软骨磨损，导致骨性关节炎，就不是那么容易修复的了。

3、微创手术：“关节镜”巧捉“关节鼠”

关节鼠就像跑到鞋子里面的小石子，时不时会硌到你的脚，而且非常疼，甚至会把你的脚磨破皮，那怎么办呢？脱掉鞋子，把石子取出来就好了。

治疗方法首选关节镜手术取出膝关节游离体，只需要一个5毫米的切口，插入关节腔内，就可多方位侦查。

通常游离体活动空间较广，传统切开手术难以顺利完成，有时需扩大切口而加重损伤。“镜下抓鼠”不仅能方便地清除游离体，而且可准确分析及判断原发病，同时对损伤的软骨、半月板等进行修复。

最后，专家提醒，“关节鼠”虽小，但是危害大，而且这些“小老鼠”能够吸收关节液营养，越长越大。早期治疗效果好，关节镜手术微创，可以让“老鼠”无所遁形。