昆明一男子髋关节取出70粒关节鼠最大

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「本文来源：都市时报」1颗、2颗、3颗……医生从白先生的髋关节处足足取出70颗白色的游离体，这些俗称为“关节鼠”的游离体，小的有石榴粒、鸽子蛋一般大小，最大的一颗差不多有鹅蛋那么大。尽管从医多年，医院关节运动中心的王培医生也忍不住惊呼“实在太多了”。关节鼠大多发生在膝关节髋关节发病比较少见白先生今年58岁，他的左侧髋关节疼了有两三年了。以为是年纪大了的原因，他一直没有仔细检查，更没有接受过正规的治疗。直到最近，他开始越来越疼，行动也不方便，走路变得尤为困难。髋关节处出现了小鼓包，用手一按，里面的东西还会动。9月初，白先生来到医院就诊，经过检查，原来他患上了滑膜软骨瘤病，并且有严重的股骨头坏死。片子显示，白先生髋关节腔里密密麻麻全是游离体。从白先生体内取出的“关节鼠”滑膜软骨瘤病，指的是滑膜上形成软骨结节，向关节腔内突出，或者脱落进入关节腔内，成为游离体，受关节滑液滋养而逐渐长大，后期软骨结节可发生钙化或骨化。用手触摸按压后，游离体会在关节腔内活动，所以也被称为“关节鼠”。“滑膜软骨瘤病的致病原因不明确，可能是外伤导致软骨剥落，滞留在关节腔里，也有很多是个体差异因素，具体发病原因无法得知。”王培医生说，关节鼠大多发生在膝关节，髋关节发病的比较少见，像白先生这么多的，更少见。“尤其是他还有股骨头坏死，这两个疾病同时存在的概率更小，两者会相互影响加重病情，但不知道白先生是哪种病先发生的。”医生一打开关节腔关节鼠就“喷”了出来9月13日，医生为白先生实施了手术。“我们把患者的关节腔打开时，几粒关节鼠一下子就喷了出来。”王培说，他们将关节鼠一粒粒夹了出来后，一数竟有大小不一的70粒之多，小点的像石榴粒、鸽子蛋那么大，最大的一颗直径大概有4厘米，差不多有鹅蛋那么大的。“正常的关节腔直径通常在7厘米以内，但患者白先生的关节腔已经被撑得很大了，呈现不规则形状，所以关节鼠才会在我们打开关节腔时喷了出来。”王培坦言，看到如此多的关节鼠取出，实在很震惊。这还是该院取出关节鼠数量最多的一次。手术持续约一个半小时，医生不仅将白先生的关节鼠取干净了，还给他做了全髋置换。9月15日，白先生躺在病床上休养，他说，疼了几年的髋关节现在终于不疼了。王培表示，目前白先生恢复情况很好，至于今后关节鼠还会不会再长，现在还不得而知，因此要定期复查，医生也会对其长期随访。王培医生（左一）为白先生检查术后恢复情况王培提醒，滑膜软骨瘤病会导致患者关节疼痛，活动受限，有时关节会突然像锁住一样，不能活动，也会突然出现肢体无力的症状，部分患者能摸到球形颗粒。“如果出现这些症状，就要尽快就医。”王培表示，患病后不论有没有症状，都要尽快将关节鼠取出，否则关节鼠会一直磨损关节，造成关节不可逆的损伤，增加手术难度和风险。来源：都市时报编辑：汤维