复可托原发性免疫缺陷综合征专家推荐治疗

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山西省妇幼保健协会第三届常务理事会第二次会议圆满召开

金秋十月风光好，晋地妇幼节节高。为了加强山西省妇幼保健学术交流，促进城镇及乡村医疗机构相互合作，同时开展科学专科研究，提高山西省妇幼系统诊疗水平，山西省妇幼保健协会于年10月18日-19日在龙城太原迎泽宾馆成功举行了第三届常务理事会第二次会议。

此次会议出席的有白继庚会长、于雁玲秘书长及33个专业委员会的主委、副主委、各地市县妇幼保健院理事及代表共计余人。

本次会议由协会于雁玲秘书长主持，协会白继庚会长发表重要讲话，他首先肯定了各个专业委员会的工作，并宣布新成立6个专业委员会，包括母婴护理专业委员会、妇幼保健机构管理和建设专业委员会、盆底康复专业委员会、儿童营养专业委员会、高危儿童健康管理专业委员会、辅助生殖技术监测与评估专业委员会，希望在各位专委会主委的领导下协会越办越好。他强调值此秋冬交替时期也是小儿呼吸道疾病高发时期，会议过程中专门针对呼吸系统疾病防治召开了学术研讨会。

本次呼吸系统疾病防治学术研讨医院呼吸科知名专家、博士、硕士生导师刘秀云医院呼吸科硕士生导师、主任、省妇幼保健协会呼吸专业委员会主委韩志英教授做精彩授课。

刘秀云教授做了关于《儿童重症肺炎的病原诊断和治疗原则》的课题分享。刘教授指出儿童重症肺炎的主要病原体为细菌、病毒和非典型病原体。在我国，细菌主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等；病毒则以呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒为主；而肺炎支原体则为常见的非典型的病原体。随着患儿年龄增长，混合感染的比例逐渐增多。这与儿童户外活动量的增加，免疫功能发育的不完善密切相关。

重症肺炎的诊断标准为2月龄～5岁儿童出现胸壁吸气性凹陷或鼻翼扇动或呻吟之一表现者，提示有低氧血症，为重症肺炎；如果出现中心性紫绀、严重呼吸窘迫、拒食或脱水征、意识障碍(嗜睡、昏迷、惊厥)之一表现者为极重症肺炎。

抗感染治疗是治疗重症肺炎关键，其中病原学是抗生素治疗选药的基础，病毒性感染不应使用抗生素。抗生素治疗中要严格遵守分级使用原则，避免因滥用而出现的耐药问题。

韩志英教授讲课主题是《原发性免疫缺陷病（PID）》。PID是一类主要由单基因突变导致免疫细胞或免疫分子缺陷，出现免疫功能降低、缺如或免疫调节功能失衡，临床上表现为抗感染功能减低、易患肿瘤、自身免疫性疾病、过敏性疾病、炎症性疾病的一组疾病。主要分类有联合免疫缺陷、以抗体为主的缺陷、免疫调节失衡性疾病、固有免疫缺陷等。随着基础免疫学的不断发展,PID所包含的疾病数量不断增长,目前已明确约种疾病由种基因突变所致。由于PID疾病的异质性和表现的复杂性,基因诊断在PID的诊断中显得十分重要,部分缺乏典型表现的PID仅能靠基因诊断确诊。治疗方法有抗感染治疗、静脉滴注病种球蛋白（IVIG）替代治疗、免疫调节剂治疗、免疫重建技术、造血干细胞移植（HSCT）和基因治疗6种治疗方法。韩教授强调了免疫调节剂药物在治疗PID中具有重要地位，可以改善PID患儿免疫功能降低或免疫调节功能失衡的状态。由于PID存在多种类型的免疫功能问题，如细胞、抗体、细胞因子、补体等等，表现为多种免疫功能紊乱症状，韩教授认为含有多种免疫活性成分，可从多靶点、多途径调节免疫功能的免疫调节剂，更加适合PID的免疫治疗。

韩教授向在座的医务人员医院主要使用的一种双向免疫调节剂-复可托。复可托从健康猪脾脏中提取，为多肽及核苷酸类复合物，含有多种氨基酸和免疫调节因子，可从多靶点调节人体免疫功能，同时直接补充多种免疫因子，可治疗多类儿科免疫功能紊乱疾病如反复呼吸道感染、支原体肺炎、支气管哮喘、毛细支气管炎、慢性扁桃体炎、CMV感染、系统性红斑狼疮等。

韩教授介绍复可托的作用机制可有效针对PID，为治疗PID理想的免疫调节剂药物。

第一、可以直接补充免疫缺陷疾病缺乏的免疫因子。

第二、可从多靶点多途径调节免疫功能。如促进T淋巴细胞与B淋巴细胞增殖分化，改善细胞免疫与体液免疫，增强T淋巴细胞的杀伤效应、协同效应、复制效应,促进B细胞转化为浆细胞增加抗体释放，促进白介素2、干扰素等细胞因子释放，促进补体释放等。可针对PID的细胞缺陷、抗体缺陷、补体缺陷等。

第三、可通过调节Treg细胞数量，降低患者IgE水平，针对PID导致的过敏性相关疾病。

第四、复可托可改善呼吸道黏膜免疫功能，修复呼吸道黏膜屏障，对原发性免疫缺陷病导致的各类呼吸道感染防治有较好的临床效果。随后她也向大家介绍了复可托在儿科各类免疫相关疾病的使用方法和临床效果，推荐参会医生在临床中尝试使用。

经过2天的热情讨论和精彩学术内容分享，山西省妇幼保健协会第三届常务理事会第二次会议在各位参会代表的热烈掌声中圆满落幕，本次会议对促进山西省妇幼保健事业健康快速发展具有积极的推动作用。

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