医院普外一科成功完成

导语

家住虎林市新乐乡新民村的患者孙大娘，于近医院欣喜地出院了，从此，孙大娘再也不用为高血压病引起的头晕而苦恼了，她终于结束了长达20余年口服多种降压药，但效果并不明显的状况。

黑龙江省

医院

孙大娘既往高血压病病史20余年，口服马来酸依那普利和硝苯地平治疗，但血压控制效果欠佳。该患者3个医院就诊，行肾脏CT检查发现左侧肾上腺存在肿物，结合既往存在高血压病史，血压最高达/mmHg,考虑高血压可能为肾上腺肿物所致，医院表示此项手术难度较大、风险较高，医院进行诊治。

经多方打听，孙大娘一家慕名来到黑龙江省医院，找到普外一科宁煜辉主任，经详细询问大娘病史后，当天大娘即办理了入院手续。主管医师那振星经过2天的时间为患者完善各项检查，最终磁共振检查明确了左侧肾上腺存在一囊实性肿瘤。而临床上常见的肾上腺外科疾病有原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症及儿茶酚胺增多症等，而现代临床医学对此首选经腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。经过严格的术前准备：如纠正高血压、低血钾、改善心肺功能等，并组织全科医务人员进行病例讨论，充分分析病情，结论为孙大娘高血压病应为继发性的，唯一能解除高血压病困扰的治疗手段首选手术切除左侧肾上腺的肿瘤，肿瘤不排除为复杂的、术中术后风险极大的嗜铬细胞瘤。但更为棘手的是，患者同时患有高血压病及冠心病，需要密切监测患者的基础代谢率、血压变化、心率变化等。外一科全体医护人员不辞辛劳的为孙大娘制定了周密的各项指标监测表，一日六次按时监测生命体征。不断调整治疗方案，大家都希望通过共同的努力，让大娘早日结束疾病的困扰。经过了近三周的术前准备，孙大娘的各项生命体征终于均趋于平稳，已具备手术条件。

9月4日，经过近2个小时紧张的、有条不紊的精心手术，患者顺利返回了病房。尽管十分担心患者在术中会出现血压骤升骤降、心率升高减缓等情况，但由于术前准备充分、手术技术娴熟、麻醉效果较好，所以手术过程十分顺利。腹腔镜微创使患者损伤小，术后恢复较快，避免了传统手术切口长、恢复慢、术后易感染等问题。术后返回病房时，孙大娘血压就已经恢复正常了，又经过一周的保守治疗、观察病情，患者已完全康复出院。术后随访得知现患者已无需口服任何降压药物，血压即可维持在正常范围内，心肺功能亦得到明显的改善。

看着孙大娘发自内心的笑容，普外一科医护人员都由衷的为她祝福，一个月的坚持和努力终于换来了硕果，又一项新技术填补了我院的医学空白，作为医护人员，我们既丰富了临床经验，又开拓了眼界，我们为此感到骄傲。

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