年医考复习324

皮肤科医生刘军连 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1706675150647229913&wfr=spider&for=pc

21年医师资格证考试报名已经结束，针对考试复习已经到了关键时刻，为了帮助广大考生备战医考，从即日起结合我们银成医考复习计划，每天和你们一起复习，一起备考，一起过关！

01

第一部分：今日考试大纲

02

第二部分：今日医考复习

1．对于膝关节骨关节炎的叙述，正确的是

A．负重较少

B．尽早行人工关节表面置换术

C．晚期可出现关节畸形

D．膝内翻时可行软组织松解

E．主要病变是关节滑膜的退行性变

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1.C

骨关节炎是以关节软骨的退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性骨关节疾病；多见于中老年人，女性多于男性。好发于负重较大的关节，如膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。膝关节骨关节炎晚期严重时出现关节畸形，如膝内翻，髋关节Thomas征阳性；对于初次就诊而且症状较轻的患者，非药物治疗如减少不合理运动、物理治疗、改变负重力线、行动支持（手杖、助行器等），都可以取得良好的效果，所以无需尽早膝关节人工置换。骨关节炎的晚期出现畸形或持续性疼痛，生活不能自理时，可作手术治疗，如膝内翻畸形可行胫骨上端高位截骨术，此时做软组织松解已失去时机；骨关节炎晚期时，也可依年龄职业及生活习惯等选用膝关节置换术。

2．7岁男孩，突发寒战、T39.8℃，烦躁不安；诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是

A．乙型链球菌

B．金黄色葡萄球菌

C．大肠杆菌

D．链球菌

E．无细菌生长

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2.B

7岁儿童，突发寒战、高热、烦躁不安、右膝下方（胫骨上段）剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，根据患者典型临床表现诊断为化脓性骨髓炎早期阶段，其最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。如未应用抗菌药物，病变部穿刺液送细菌培养，最可能的结果应是金黄色葡萄球菌。

3．骨巨细胞瘤的好发年龄是

A．1～5岁

B．6～10岁

C．11～15岁

D．16～20岁

E．21～30岁

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3.E

骨巨细胞瘤很可能起源于骨髓结缔组织间充质细胞，以基质细胞和多核细胞为主要结构，是一种潜在恶性或介于良恶性之间的溶骨性肿瘤。好发年龄20～40岁，性别差异不大，女性略多于男性。好发部位为股骨下端和胫骨上端。

4．男，10岁，左上臂疼痛1周，有摔倒病史。查体：左上臂近段肿胀，压痛。X线片显示肱骨近侧干骺端圆形境界清楚透亮区，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。首先考虑的诊断是

A．骨囊肿

B．骨结核

C．骨肉瘤

D．骨软骨瘤

E．骨巨细胞瘤

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4.A

骨囊肿是一种发生在骨髓内、单腔的、囊肿样的局限性骨的瘤样病损。常见于儿童和青少年，好发于长管状骨干骺端，依次是肱骨上端、股骨上端、胫骨上端和桡骨下端。临床上常无明显症状，有时有局部隐痛或肢体局部肿胀。X线表现为干骺端有圆形或椭圆形界限清楚的透亮区，骨皮质有不同程度的膨胀变薄，以囊肿中心处皮质最薄，邻近骨骺生长板，但不越过生长板，亦无骨膜反应。本例根据典型的临床症状及X线表现不难诊断为骨囊肿。

03

第三部分：今日复习计划

复习21、22、23日的学习任务

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