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11月15日，在超声介入科、微创外科，麻醉科以及手术室等多学科协助下，我院超声介入科成功完成了四例甲状腺结节射频消融，一例乳腺结节射频消融，一例多发巨大肝血管瘤微波消融治疗，填补了我市此项技术的空白，这标志着我院“多科联合肿瘤微创治疗”体系正式迈入新的里程碑。

患者男，55岁，甲状腺左叶切除术后3年，超声发现甲状腺右叶结节，逐年增大，最大径达4厘米，并有气促等压迫症状，局部颈部隆起，触及明显包块，因患者不愿再次手术切除而来我科寻求消融治疗。术中发现甲状腺肿瘤与气管粘连严重，反复打水形成“水隔离”后在超声引导下成功经皮射频消融治疗，40W，8分5秒。

患者女，40岁，超声发现左侧乳腺3粒结节，最大者1.2*0.8*1.4cm，形态规则，经穿刺活检证实良性病变后，在局麻下行经皮射频消融治疗，40W，35秒、38秒、1分40秒，消融过程顺利。复查超声造影示各消融灶未见造影剂填充。

知识科普

甲状腺结节热消融术是近年来发展起来的一种微创治疗技术，包括射频消融、微波消融和激光消融，它是指在超声的实时引导与监视下，将一根特制的消融针经皮肤插入甲状腺结节内，针尖可以给甲状腺结节加热，利用热量将结节“烫死”，被“烫死”的结节术后会逐渐萎缩，被人体吸收，从而达到治愈或缓解甲状腺结节症状的目的。

超声引导下甲状腺结节射频消融治疗技术，具有如下优势：

（1）安全：风险小，不易损伤甲状旁腺及周围组织结构；

（2）有效性：一次可以治疗多个结节，且消融灶吸收率高；

（3）保护甲状腺功能：大部分患者术后无需服用甲状腺素；

（4）精准治疗：在超声引导下进行高度选择治疗，最大限度消灭结节；

（5）美观：术后颈部无疤痕，病人恢复快，消融针眼术后2-3天就完全愈合，满足人们对美观的需求；

（6）简便快捷，病人痛苦小，术后恢复快，住院时间短；

（7）可重复操作。

哪些甲状腺结节需要治疗？

甲状腺结节大于1.5cm，颈部肿块压迫气管出现影响呼吸和睡眠或者排除其他因素的顽固性咳嗽、出现吞咽困难、甲状腺结节短期内突然增大伴有疼痛、颈部肿块外凸明显、甲状腺术后复发者、担心恶变强烈要求治疗、男性甲状腺结节患者。

乳腺肿瘤局部消融适应证：

(1)乳腺良性肿瘤，如乳腺纤维腺瘤、乳腺腺病等，尤其适用于多发纤维腺瘤者;

(2)行麦默通手术困难的良性乳腺肿瘤，如位于乳晕深部或者接近皮肤的乳腺纤维腺瘤等;

(3)年老体弱或者伴有严重基础疾病不能耐受外科手术或者化疗，而临床又需要减瘤的乳腺癌患者;

(4)≤2cm的局限性乳腺癌者;

(5)由于担心恶变等造成思想顾虑较重影响生活而拒绝临床观察，强烈要求治疗；

(6)出于美容需求，强烈要求治疗者。

为了更好地开展此项新技术，我院领导高度重视，特别约请了医院医院肿瘤介入科李萍主任坐诊，进一步加强了超声介入科的医疗服务能力。

专科简介

医院超声介入科是集超声诊断与超声引导介入治疗于一体的临床科室，是医院为适应当代影像引导微创治疗新技术的发展而成立的新兴学科。超声介入医学科担负着县级乃至市级的医疗、保健重任，是东营市影像引导热消融技术的首发单位。科室以临床为根基，以肿瘤微创治疗为动力，成功实现弹性成像、超声造影、穿刺活检诊断以及甲状腺、乳腺、淋巴结、肝脏等多脏器肿瘤消融治疗的技术突破。

专家及团队介绍

李萍，女，主任医师，医院医院肿瘤介入科

从医20余年，具有丰富的超声引导下甲状腺消融临床治疗经验，疗效和安全性均居国内领先水平。

擅长：甲状腺结节、乳腺结节，肝癌、血管瘤，子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病的超声造影、穿刺活检、射频或微波消融治疗。

张启才，主治医师，医院超声介入科

具备扎实的超声诊断基础。先后于山东省影像研究所、医院、医院进修学习。年10月参加中国医师协会举办的国家级“肿瘤消融技术专项能力培训”，在培训基地医院肿瘤介入科李萍主任指导下独立完成甲状腺穿刺51例，甲状腺结节消融26例，成绩优异并取得肿瘤消融技术合格证书。

擅长：甲状腺结节、乳腺结节等疾病的超声造影、穿刺活检、消融治疗。

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编辑：王伟审核：刘海峰

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