橘核丸治疗脂肪瘤,调理痰湿重

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巧妙运用中成药的核心点是把主治和功效分开，比如小柴胡颗粒，功效是和解少阳，即便主治病种里面没有鼻炎，但只要鼻炎符合少阳不和的中医病机，就可以使用。

比如今天介绍的这张方子，橘核丸，是一张古方，最初是用来治疗疝气的，如今被开发成中成药，主治也是疝气。但是，如果仔细分析这张方子，主要是针对痰湿的。

里面含有的橘核、海藻、昆布、海带等，具有化痰降脂，散结消除肿块的功效，川楝子、木香、厚朴等可以行气以助化痰，桃仁、元胡、木通等可以活血化瘀，肉桂可以温阳，如果阳虚或者寒湿明显，可以再加上小茴香，就是茴香橘核丸。

临床上，遇到寒湿或者痰湿重的，只要符合这个中医病机，比如血脂高、脂肪肝、脂肪瘤、疝气、多囊卵巢、肥胖等，有时会推荐给患者，长期坚持服用调理，不少患者还是有效的。有个患者服用后，皮下肿块，脂肪瘤很明显缩小了。

中成药节省药材，患者服用方便，便于长期服用，口感也相对要好，更主要的是中成药是药厂生产的，能让商人获益，可谓让多方乐见其成，非常适合中药汤剂治疗的后续调理。

记住它，说不定会用的上。

橘核丸中药方剂，出自《济生方》为温里剂，具有行气止痛，软坚散结之功效。

橘核丸中川楝桂朴实延胡藻带昆

桃仁二木酒糊合?疝①痛顽盐酒吞

①?疝∶睾丸肿大坚硬，重坠胀痛或麻木不知痛痒的病症。

橘核丸由橘核、炒川楝子、桂心、厚朴、炒枳实、炒延胡索、海藻、海带、昆布、桃仁、木香、木通组成，用酒煮糊做成药丸。?疝痛顽者用盐汤或酒服下疗效更佳。

炒川楝子橘核海藻海带昆布桃仁各一两厚朴炒枳实炒延胡索桂心木香木通各半两

共研细末，酒糊为丸，每服6~9克，空腹用盐汤或温酒送下亦可作汤剂，用量按原方比例酌定。

行气止痛，软坚散结。

四种?病，卵核肿胀，偏有大小，或坚硬如石，或引脐腹绞痛，甚则肤囊肿胀，或成疮毒，轻则时出黄水，甚则成痈溃烂。症见睾丸肿胀偏坠，或坚硬如石，或痛引脐腹等。

本方所治乃因寒湿客于厥阴肝经，气血郁滞之寒湿疝气，治宜行气止痛，软坚散结之法。方中橘核理气散结，专治疝痛；川楝子、木香行气止痛；桃仁活血散瘀；延胡索活血行气止痛；肉桂温肾暖肝而散寒；木通通利血脉而除湿；厚朴下气燥湿；枳实行气破坚；海藻、昆布、海带软坚散结。诸药合用，直达厥阴肝经，行气血，祛寒湿，止疼痛，软坚散结，?疝顽痛服之有效。

清汪讱庵：此足厥阴药也。疝病由于寒湿，或在气，或在血，证虽见乎肾，病实本乎肝。橘核、木香，能入厥阴气分而行气；桃仁、延胡，能入血分而活血；川楝、木通，能导小肠、膀胱之热，由小便下行，所以祛湿；官桂能平肝暖肾，补命门之火，所以祛寒；厚朴、枳实，并能行结水而破宿血；昆布、海海藻、海带，咸润下而软坚，寒行水以泄热，同为散肿消坚之剂也（《医方集解》）。

清费伯雄：此乃治?疝之专剂，理气、破血、软坚、行水之法俱备。其知痛楚者不可误用（《医方论》）。

近代李畴人：此方治?疝卵核肿胀，偏有大小，或坚硬如石，痛引脐腹。橘核、川楝辛香苦泄，疏利阳明、厥阴之逆气；肉桂温肝散下焦结气；厚朴、枳实开中焦逆满；延胡、桃仁和血中气滞，气中血滞；昆布、海藻沉而下降，咸而软坚；木香利三焦气滞，木通渗小肠、膀胱湿热。合散寒通气，疏利厥少膀胱，其少腹胀痛，睾丸结疝可冰释而消矣（《医方概要》）。

本方是治疗?疝的常用方。临床以睾丸持续肿胀偏坠、痛引脐腹为辨证要点。本方现代临床常用于治疗鞘膜积液、睾丸炎、附睾炎等属于寒湿侵犯肝经，肝经气血不和证者。

橘核丸方，严用和以治阴?。严氏云“夫阴?之证有四种：一曰肠?，二曰气?，三曰卵胀，四曰水?是也。多由不自卫生，房事过度，久蓄忧思、恐、怒之气，或坐卧冷湿处，或劳役无节，皆能致之……大抵卵胀，肠?皆不易治，气?、水?灸之易愈也……四?治法，橘核丸用之屡验。方中川楝子、枳实、延胡索、厚朴，辛苦通降，川楝子配延胡索，疏泄肝气，后世名金铃子散，以疝病不离于肝也；枳实伍厚朴，消积破滞，取法小承气汤；桃仁、木通，一入手厥阴血分，破瘀生新，一入手厥阴气分，通九窍血脉，以气滞日久，必有脉络瘀阻也；肉桂辛热，补命门相火而通阴结，以为入血通脉之用；橘核苦平，入足厥阴肝经，乃?疝之专药。海藻、昆布、海带，皆咸寒之品，软坚破结，海藻、昆布尤为治?疝之要药也。主从标本，有章有法，严氏谓其屡有效验，信非偶然。