治疗滑膜肉瘤,为什么没有任何人愿意坐等复

2022-8-26 来源:本站原创 浏览次数:

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年2月中旬刘女士无意间触及右腰部包块,约馒头大小。医院,初步检查发现这个包块是无痛的而且活动性较差。“无痛且活动性差”是一个比较危险的描述,意味着恶性的可能较大。除了影像学的检查外,还需要进行病理活检的确认。而之后的病灶穿刺活检确认为滑膜肉瘤。组织来源是滑膜。-3至-4立即行两周期化疗,方案为阿霉素+达卡巴嗪+异环磷酰胺。第一次化疗后包块明显缩小,第二次化疗后包块变化却不明显。之后又行AI方案化疗-5医院行腰部肿瘤切除内固定术。手术后配合达卡巴嗪+异环磷酰胺+脂质体紫杉醇3周期化疗。传统治疗暂告一段落,而通常的思路是只有当肿瘤再次复发和转移时,才开始下一阶段的治疗。可是,没有任何一位患者会愿意在家坐等复发和转移才开始新一轮的各种治疗!是否有一种方法能提前干预,将这种复发转移概率降低,甚至能不出现复发和转移呢?而且起源于间叶组织的肉瘤是恶性肿瘤中比较少见的。肉瘤的生存周期较短,易发生肺或者其他器官的转移,传统治疗方案效果甚微,患者在经历了各种治疗后不仅大大增加了经济负担,身体也往往被药物破坏的千疮百孔。刘女士很担心,积极在网上寻求其他办法。在听说了清华大学张明徽教授及他NKT细胞治疗技术后,详细了研究了许多案例,她发现许多以预防为目标的患者已经超过了5年以上没有出现任何问题!这个事实给了刘女士很大的信心并联系了我们团队。我们在详细的了解病情后给刘女士制定了1疗程/月的治疗方案。并从年8月开始进行治疗,至今已完成11个疗程(截止年7月),未见任何明显肿瘤进展征象,评价稳定。

影像方面:

-10至-4查胸部CT未见明显异常;-10至-4复查腰椎核磁显示双侧竖脊肌有水肿,无明显肿瘤征象,考虑术后改变,-8复查全身PET-CT未见复发转移征象。

▲腰椎M脊肌仍有水肿,未见明显肿瘤征象,-4-27(T2WI轴位)未见明显肿瘤征象,目前考虑术后改变。

▲PET-CT(-8-16):腰椎滑膜肉瘤治疗后,术区见高密度植入物存在,对位对线良好,未见明显松动,金属固定物周围近横突处FDG代谢活性增高,考虑为炎症反应性改变;局部椎体术后改变,FDG代谢未见明显升高,提示未见肿瘤复发明确征象。▲肺部影像学表现:可见胸腺残留,余未见异常,未见转移。生活质量:在为期一年的治疗中,刘女士身体状况得到明显提高,食欲睡眠较前变好,体重增加,恢复正常的工作,精神状态非常好,生活质量评分为91.5分。刘女士-5接受手术治疗,并于年8月28日始行NKT细胞免疫治疗,目前DFS(无病生存期)达17个月。对于腰椎滑膜肉瘤这类复发率高、生存周期短的恶性肿瘤刘女士的治疗是十分有效的。

让我们一起期待明年的随访展示。

NKT经典案例回顾

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