不要ldquo反革命集团rdquo
2021-3-16 来源:本站原创 浏览次数:次谁有权力凭一件事抹杀莆田系30年的奋斗?!
这两天魏则西、百度、莆田系火了。
首先,向魏则西的父母表达诚挚的慰问,老人家安康,老人家挺住!!魏则西同学一路走好,西去乐土。
我不谈不熟悉的百度。作为一名业内人事,我就莆田系谈几句看法。
首先从魏则西同学的就医过程来看。魏则西患的是滑膜肉瘤,属于恶性肿瘤(癌症)。
所谓癌症不是请客吃饭。我们被影视剧和文学作品里过多的“抗癌英雄”所忽悠,好像得癌症就是给英雄提供表演坚强和乐观、战胜疾病的舞台的。
实际上,死因排位虽小有波动,但近年来癌症稳居我国居民死因的前三名。即使癌症早期诊断、治疗的水平不断提高,很多癌症一旦出现可发现的病灶、更不要提出现症状了,往往都是中晚期。中长期的预后并不好。譬如,魏则西得的滑膜肉瘤,五年生存率仅为20%~50%。特别是出现转移灶后,可以说生命进入了倒计时。他治于不治,对他死亡的结果影响不大。
现在人们提倡得了绝症后不要过度医疗,要有尊严地度过最后的时光。但那是青春痘长别人脸上时候的心情。
一旦自己或者至亲得了癌症,求生的渴望,对死亡的恐惧,对命运的不甘,使很多人出于癫狂状态,思维和行为容易陷入极不理性的状态。过度医疗,到处抓救命稻草,上当受骗容易发生在这时候。
魏则西到武警北京总队二院就医就发生这个时候。
作为一个没有医学背景的病人来说,北京,武警总队二院这样的光环是足够值得信赖的。
那么好,引出了莆田系。
从目前批露的消息来看,武警总队二院涉嫌出租承包科室,及乱收费两个违法、违规行为。
早在年《卫生部关于对非法采供血液和单采血浆、非法行医专项整治工作中有关法律适用问题的批复》(卫政法发[]号)第一条第(五)项规定:“非本医疗机构人员或者其他机构承包、承租医疗机构科室或房屋并以该医疗机构名义开展诊疗活动的”按照《医疗机构管理条例》第四十四条规定以未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业为案由进行行政处罚。
此外,魏则西被吸引就医的,还有在百度搜到的该院的“生物免疫疗法”(DC-CIK免疫治疗)。按照国家卫计委颁布的《首批允许临床应用的第三类医疗技术目录》,免疫细胞治疗被限定在临床研究范畴,医院可以开展免疫治疗临床研究,但原则上不得收取任何费用。但魏则西则花了20万。
那么我们为什么不就事论事,将此事作为个案处理,谁违规处罚谁?哪里违规处理哪里,为毛非要搞出个莆田系?
莆田系怎么了?难道是“反革命集团”?是右派,走资派,黑五类,官二代?我对中国人的归类思维真是抓狂。
关于莆田系的前世今生,网上祖宗八代扒的底掉,但基本有个价值判断,那就是莆田系是一群卖野药出身的,靠坑蒙拐骗,勾结官府,非法行医、黑吃做大的带有地方宗族帮派特色的利益集团。
我们假设一下,假如真有这样一个全方位、大面积失控的莆田系医疗集团,那必然就有一个全面监管失控、渎职的政府监管机构。说白了,莆田系的罪恶有多大,卫生计生部门监管渎职的责任就有多大。但是舆论并没有往这个方向走。因为就业内监管人士掌握的情况来说,事实并不是这样的。
是,莆田系是自成体系,但以宗族亲朋为援引,扎堆从事某种行当古今中外都不鲜见,古有山西钱庄,近有沙县小吃。怎么搞医就有了原罪?你怎么不去打击沙县小吃?
我们为什么不能将莆田系理解成一群筚路蓝缕,锐意改革,为中国相对匮乏的医疗资源做出有益补充的创业成功者?市场开拓者?医改探路者?
是的,莆田系是有原罪。年,卫生监督体制改革之前,针对非法行医的行政执法几乎没有。莆田系是靠这个时间差,剑走偏锋。在治疗性病,牛皮鲜、妇科病之类的赚到了第一桶黑金。
但我们设想一下,莆田系为什么能赚到第一桶黑金?
一个精神正常,没被胁迫的人为什么不去窗明几净、大楼堂皇,护士医院,而去偏街陋巷,黄板牙的“老军医”莆田系那里去看病。说都是受骗,骗你一次试试?
作为理性人,之所以选择莆田系,医院提供给了“性价比”更高的服务。譬如更低的价格,更私密的更个性化的服务。一些细微的变化都会刺激医疗需求的发生。
我有一次那里不舒服,医院挂号去看,诊室里人挤人,医生就拉一帘子,还有人伸头伸脑的看。我大声向医生宣布没有“冶游史”,实际是想让外面的人听到咱不是因为瞎逼逼事来看病的。护士妹妹和我四目一对,一脸幽怨,垂目低颈,香腮羞的象猴屁股。医生对她挥挥手走开,我才敢掏家伙。而医院去参观,看到就诊流程非常私密和人性化。
至于乱收费,那就更冤枉莆田系了。由于医患关系信息不对称,以及医护人员劳动的补偿机制不合理。医院乱收费是不分性质、等级和大小的。
我医院做万科大夫,做手术缝合的时候他一根线缝好几针用完才打结。结果同一个医疗小组的护士叫起来:“某大夫,你这样玩大家都要喝西北风啊,我跟的上一个谁谁,他都是缝一针用一根线(一根线据说一百多)。”
而且,管理部门的颟顸也很令人瞠目。譬如,某地级市管理部门硬性规定,该市只有四家公立医疗机构皮肤科允许看性病。这很无厘头,医院的皮肤科,科班出身的大学生硬是自废武功。如果从极端的角度考虑,管理部门是不是收了莆田系的钱了?故意打压公立医疗机构,为莆田系提供生存空间。如果没有这个因素,感谢莆田系,有效地填补了市场空间。
此外,就医疗市场改革来说,鼓励民间资本进入医疗市场,避免公立医疗机构一家独大,造成缺乏竞争的动力和活力来说,莆田系是符合改革趋势的。年,国家卫生计生委发布了《关于加快发展社会办医的若干意见》(国卫体改发〔〕54号)指出“……优先支持社会资本举办非营利性医疗机构,加快形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充的社会办医体系。持续提高社会办医的管理和质量水平,引导非公立医疗机构向规模化、多层次方向发展,实现公立和非公立医疗机构分工协作、共同发展。……支持并优先选择社会信誉好、具有较强管理服务能力的社会资本,通过多种医院(医院)的改制重组。”按照这个精神,目前这样黑莆田系有点“先奸后杀”的味道。
事实胜于雄辩,自年卫生监督体制改革以来,通过历次打击非法行医,非法行医的生存空间越来越小。莆田系通过努力奋斗,从散兵游勇发展成了正规军。民营绝不代表低质低效,管理失序。
以某地级市为例,莆田系目前发展出独立的民营医疗机构7家(不完全统计),医院,医院,医院,医院,以及3家一级门诊部。技术过关,服务优良,造福桑梓社区。而且主动纳入诚信体系建设。
这次莆医院,这一直涉及军地关系的政治问题,以及管辖权的法律问题,其来有自,非一日之寒。出事是早晚的。医院兴风作浪,和其出身草莽,嗅觉灵敏,始终追求利益最大化的敏感性有关。但是不能以偏盖全,抹杀莆田系的功绩。
莆田系草莽出身,固然尤其自身的狡黠。知道在中国地面生存发展,没有政府支持是不行的。还以某地级市为例,莆田系大量聘用卫生计生系统退休干部作为管理人员。从负面的角度分析,可能寻求保护伞,从正面的角度分析,这些退休的卫生系统干部为莆田系医疗机构的规范化管理提供直接的指导,效果显著。
我没有收莆田系的黑钱。之所以替莆田系说话是觉得通过魏则西的个案,扩大化黑莆田系不符合客观事实,又陷入不就事论事,动辄这流那派的扣帽子的文革遗风。
莆田系不是“反革命集团”,而是一个出身草莽,带着可疑的第一桶金,成长为纳入中国医改体系的正规军和健康力量。
你尽可以把莆田系想想成他们草创时候的样子,鬼鬼祟祟、电线杆子、牛皮癣、性病、老中医、医托……但是英雄不问出处。朱重八不也有乞丐坐龙床的经历吗?
我们要养成就事论事的思维,就是论事是依法办事的起点。
铲掉莆田系,中国医改承受不了这么大的成本。而且为什么?给个理由先。
阅读《给闺女的一封信》,