医院主任横向整合医疗资源,或可解决世

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“纵向整合医疗资源，我们上海的医联体走在全国前列，但这只解决了本专业难题；横向整合呢？我们如果进行团队协作，也许可以解决世界上最难的问题。”

作者

丹萌

来源

医学界智库

上海交通医院肿瘤内科主任姚阳，一直忘不了魏则西来就诊时的样子。

那时的魏则西，已经身患滑膜肉瘤多时，医院，来到姚阳的门诊时，头发已经因为靶向药变成稀疏的浅棕色，皮肤的黑色素褪去，只剩下满脸的疹子。

“他朝我面前一坐，说，我叫魏则西，陕西人。我一看，就说，小魏啊，你如果早点来……”

骨与软组织肉瘤是一类间叶组织来源的恶性肿瘤，全身各个部位几乎均可发病，病理类型达50种，魏则西所患的滑膜肉瘤是其中一种。

由于骨与软组织肉瘤鉴别诊断复杂，生物学行为各异，临床诊治难度大，预后不佳，对临床医生具有极大的挑战性。

“我见过的到处辗转的肉瘤孩子太多了。”姚阳说，“既然他们找到了上海，我们得管，得好好管，他们需要什么，我们应该尽力提供给他们。”

今天（8月18日），一家集“医联体”、“MDT（多学科诊治）”优势于一身的“医院肉瘤临床诊治中心”（SSCC）落户上海市公共卫生临床中心，医院院际与学科分界，以单病种为主导建立的区域性、院际间、多学科合作的诊治团队。姚阳是该中心的发起人。

医学大咖们的初心

据了解，骨与软组织肉瘤在北美的年发病率为1.5～2.0/10万，美国每年大约有11,新发病例。

而在国内，这些患者分散在各个科室，由于诊断和分类上的困难，尚无确切的发病率数据。

作为全国医疗学术高地，姚阳想，有没有可能把上海优质的资源整合在一起，制定我们自己的标准，做出有参考价值的统计，综合有效地治疗这些复杂的疾病？

“纵向整合医疗资源，我们上海的医联体走在全国前列，但这只解决了本专业难题；横向整合呢？我们如果进行团队协作，也许可以解决世界上最难的问题。”

受到这一“初心”的鼓舞，由姚阳教授倡议，上海交通大学医医院口腔颌面-头颈肿瘤科张陈平教授、中国人民解放军海医院骨肿瘤外科肖建如教授、医院普外科陆维祺教授和医院陆嘉德教授五位医学专家共同附议，“医院肉瘤临床诊治中心”宣告成立。

他们希望打破壁垒，联合攻关，推进肉瘤诊治的标准化，向患者提供先进、合理的诊治服务。

线上线下整合，向国际最先进肉瘤临床中心迈进

“我的病人跟我说，外地病人到上海看病太难。看专家难，专家手术放疗化疗更难；住院难，医院热门科室更难。”姚阳说。

目前，网上预约挂号的平台非常普及，“看专家难”的问题得到了一定程度的解决，但线上和线下始终无法有机结合，外地患者到了大城市，好不容易挂上号，看到了专家，却解决不了住院和后续治疗管理的难处。

“我们想先设计一个线上平台，可以挂号，然后我们的大夫就会告诉他要带齐哪些东西，特别是病理切片，再由平台将资料上传到每位专家的手上。我们有最好的影像学专家进行判断，也有最好的肉瘤病理科大夫进行诊断。”姚阳介绍道，“线上工作完成后，我们肿瘤医生会告诉他结果，找哪位专家，是手术、化疗、还是放疗，如果需要床位，我们也会尽量留……”

同时，如果患者中途要从一个医生转至另一名医生，也只需要将资料传到线上平台，另一名医生通过平台就知道有新的患者需要手术或放化疗，不用再像过去那样通话或